Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: A assistência às gestantes dependentes de álcool e outras drogas é um desafio, exigindo competências técnicas e psicossociais dos profissionais de saúde. O uso de crack durante a gestação pode causar microcefalia, retardo mental, alterações ósseas, atrasos neuromotores e crises convulsivas. Como regra, a gravidez em dependentes de crack pode ser considerada gestação de alto risco e obedece aos preceitos da Portaria 1.020, de 29 de maio de 2013, do Ministério da Saúde, que institui as diretrizes para a organização da Atenção à Saúde na Gestação de Alto Risco e define os critérios para a implantação e habilitação dos serviços de referência. Vejamos:
Alternativa A: INCORRETA. Informar a paciente sobre os riscos que o uso de crack impõe não é suficiente para que ela adote uma abstinência total imediata. Isso porque a redução/interrupção do uso de crack é difícil visto que há uma dependência psicológica e física da droga, de forma que a fissura, intenso desejo de obter a droga após um período de abstinência, traz grandes desconfortos físicos e psicológicos. Portanto a ideia de gerar abstinência fornecendo informações sobre os malefícios da droga não se sustenta na prática.
Alternativa B: CORRETA. Estratégias de Redução de Danos são, geralmente, mais bem-sucedidas por focarem na minimização das consequências adversas do uso indevido de drogas. Por isso, a conduta a ser tomada é acolher essa paciente, pactuar um acompanhamento constante de sua gestação, garantir que sua alimentação será nutritiva e estimular a redução do uso da droga ou a abstinência.
Alternativa C: INCORRETA. É importante respeitar a liberdade e autonomia da gestante, de forma a que a internação compulsória só se justifica quando as medidas de redução de danos falharem em assegurar a saúde da mãe e/ou bebê, impondo riscos fatais.
Alternativa D: INCORRETA. Os benzodiazepínicos são usados para tratar os sintomas da síndrome de abstinência, não sendo usados profilaticamente. Além disso, os benzodiazepínicos controlam apenas os efeitos da dependência física da droga, por isso eles não asseguram abstinência no usuário de crack, já que não agem na dependência psicológica causada pela droga.

Resposta correta, letra B.