Dica do autor: Quando há suspeita de maus-tratos em criança, o foco imediato é proteger a integridade física e psíquica dela. Além da notificação às autoridades competentes, o pulo do gato é avaliar o risco de continuidade da violência e as condições básicas de sobrevivência (nutrição, ferimentos ativos, capacidade dos responsáveis). Medidas protetivas temporárias — como retirada do ambiente de risco e internação — são justificadas sempre que houver perigo iminente, lesões graves, incapacidade de cuidado ou evidência de negligência significativa. A internação serve não só para tratar problemas médicos agudos, mas também para garantir acolhimento multidisciplinar (pediatria, assistência social, psicologia/psiquiatria infantil), realizar exames quando apropriado, e articular medidas legais e de proteção. Exames invasivos ou avaliação íntima só devem ser realizados com indicação clínica clara, por equipe treinada, preservando o acolhimento da criança, o consentimento quando aplicável e a cadeia de custódia forense; não se força exame contra a criança sem amparo legal/psicológico.

Alternativa A: CORRETA. Internar a criança é medida indicada quando existe risco iminente no ambiente familiar, lesões em diferentes estágios de evolução, comprometimento do estado nutricional e recusa ou impossibilidade de garantir proteção adequada. A internação possibilita estabilização clínica, investigação diagnóstica ordenada, avaliação por equipe multiprofissional e articulação com Conselho Tutelar e Ministério Público para medidas protetivas. É a forma segura de interromper imediatamente a exposição ao agressor e dar tempo para decisões jurídicas e socioassistenciais.

Alternativa B: INCORRETA. Examinar a genitália só é indicado se houver suspeita específica de abuso sexual ou sinais clínicos compatíveis; além disso, exames íntimos devem ser realizados por equipe capacitada e com preparo psicológico da criança. Forçar um exame em quem está amedrontado e sem autorização pode revitimizar e comprometer a confiança, além de não ser prioritário se a principal necessidade for proteção imediata e tratamento das lesões. A abordagem correta é a internação/acolhimento e, se houver indício de abuso sexual, encaminhar para avaliação forense adequada.

Alternativa C: INCORRETA. Encaminhar ao Instituto Médico Legal (IML) não é a conduta imediata para vivente com suspeita de maus-tratos e lesões tratáveis; o IML tem papel na perícia em casos específicos e em óbitos. Para a criança viva, a prioridade é atendimento médico-hospitalar, documentação das lesões (fotos, laudo médico), articulação com Conselho Tutelar e, quando necessário, coleta pericial em ambiente apropriado (hospital/serviço de referência), preservando a cadeia de custódia. Remeter direto ao IML atrasaria cuidados e proteção.

Alternativa D: INCORRETA. Pedir que a criança retorne com um responsável legal é insuficiente e perigoso diante de evidências de violência, risco de continuidade da agressão e condições de vulnerabilidade. Nesses cenários, postergar a intervenção pode expor a criança a novos danos. A conduta correta é ativar medidas imediatas de proteção, que podem incluir internação, enquanto se organiza a responsabilização e o suporte social.

Resposta: Alternativa A