Dica do autor: Na prática clínica com adolescentes a palavra de ordem é avaliar risco e montar um plano de segurança em equipe. Quando um jovem manifesta tristeza persistente e desejo de morrer precisamos investigar de forma direta e objetiva: há ideação suicida? Existe plano, intenção, acesso a meios letais, história de tentativa prévia ou comorbidades psiquiátricas (ansiedade, depressão, uso de substâncias)? Paralelamente, é essencial envolver a família, porque menores dependem de cuidadores para garantia de segurança, mas também assegurar um espaço de escuta sigiloso e respeitoso para o adolescente — a confidencialidade tem limites quando há risco. O pulo do gato é articular uma abordagem interdisciplinar (médico, psicólogo, enfermagem, assistente social) para avaliar risco, fazer um plano de manejo (medidas de segurança imediatas, retirada de meios, apoio familiar, acompanhamento psicoterápico) e decidir sobre necessidade de referência urgente (pronto-socorro psiquiátrico, CAPS, ou especialista). Medicamentos têm papel, sobretudo quando há diagnóstico de depressão moderada a grave, mas não são receita mágica e não devem ser administrados de imediato sem avaliação cuidadosa, plano de monitorização e, preferencialmente, em conjunto com psicoterapia e acompanhamento especializado. No fim das contas: garantir segurança, avaliar risco, comunicar com responsabilidade e trabalhar em equipe.

Alternativa A: INCORRETA. Prescrever imediatamente um antidepressivo sem uma avaliação de risco detalhada e sem articular monitorização é uma prática perigosa. Em adolescentes, o início de antidepressivos pode exigir cuidado extra por possível piora inicial da ideação suicida em alguns casos; por isso a decisão deve ser feita após avaliação clínica, discutida com a família, com plano de seguimento próximo e, preferencialmente, com apoio do especialista ou da equipe interdisciplinar. Além disso, a medida inicial prioritária é avaliar risco e montar um plano de segurança — remediar somente com medicação, sem essa base, é insuficiente.

Alternativa B: CORRETA. Buscar a ajuda da equipe de saúde e, junto com a mãe, traçar um plano de abordagem interdisciplinar é a conduta adequada. Isso permite avaliação de risco, elaboração de plano de segurança (retirada de meios, monitorização), início de acompanhamento psicoterápico, apoio social e definição de critérios de encaminhamento urgente, além de envolver a família nas medidas que garantem proteção. A atuação conjunta aumenta a aderência, preserva a confidencialidade dentro dos limites necessários e possibilita encaminhamentos corretos (emergência, CAPS, psiquiatria infantojuvenil) quando indicado.

Alternativa C: INCORRETA. Visitar a casa pode ser indicada em situações de risco iminente ou quando há dificuldade de acesso ao serviço, mas “ir imediatamente e contar à menina sobre a preocupação da mãe” pode quebrar a relação de confiança se não for bem planejado. A comunicação com o adolescente deve ser feita de forma cuidadosa, preferencialmente com a presença da família quando apropriado, esclarecendo motivos e respeitando a autonomia dentro do que for seguro. Agir às pressas, sem avaliar risco e sem articular a equipe, pode afastar o jovem do cuidado.

Alternativa D: INCORRETA. Conversar com o namorado sem o consentimento da adolescente e sem avaliação prévia é inadequado. O apoio social é importante, mas envolver terceiros (especialmente pares da mesma idade) pode violar confidencialidade, expor a jovem a julgamentos ou à pressão e não substitui a avaliação profissional. O parceiro pode ser incluído como rede de apoio se a adolescente concordar e se isso fizer sentido para a segurança dela, sempre com cautela.

Alternativa E: INCORRETA. Professores e a escola são recursos valiosos para monitoramento e suporte, mas procurá‑los deve ser uma ação coordenada com a família e preferencialmente com consentimento da adolescente, salvo quando houver risco iminente que exija notificação para proteção. Ir direto aos professores sem essa articulação pode comprometer a relação terapêutica e a privacidade; portanto, é uma medida possível, mas não como primeiro e único passo automatizado.

Resposta: Alternativa B