Dica do autor: A ferramenta mencionada é o ASSIST (instrumento da OPAS/OMS) — o pulo do gato é saber interpretar as pontuações: para álcool, escore 11–26 indica risco moderado e sugere intervenção breve; >=27 sugere encaminhamento para atenção especializada; para outras substâncias (maconha incluída), escore 4–26 corresponde a risco moderado e 0–3 a risco baixo. A atenção primária, sobretudo na Estratégia Saúde da Família, tem papel central no manejo de uso nocivo de álcool e drogas: é porta de entrada, garante longitudinalidade e coordenação do cuidado, e deve oferecer intervenção breve, acompanhamento e, quando necessário, articular a rede. Matriciamento (ou apoio matricial) não é simplesmente encaminhar o paciente para outro serviço: é uma estratégia de trabalho em equipe onde um serviço com maior complexidade (equipe de saúde mental, por exemplo) apoia a equipe de atenção básica, compartilhando responsabilidades, capacitando e co-gestando o caso. Ou seja: diante de um ASSIST com álcool 23 (intervenção breve indicada) e maconha 2 (baixo risco), o manejo começa na atenção primária com intervenção breve e, se houver necessidade de suporte ou dúvidas técnicas, solicita-se matriciamento para qualificar o cuidado sem quebrar a relação com a equipe da família.

Alternativa A: INCORRETA. Encaminhar automaticamente para a rede especializada não é a melhor conduta aqui. Com escore 23 para álcool estamos diante de risco moderado — cenário clássico para intervenção breve na atenção primária. Encaminhamento para atenção especializada fica reservado para casos de risco alto, dependência severa, complicações médicas/psiquiátricas associadas ou quando a equipe básica não consegue manejar o caso mesmo com apoio técnico. Mandar o paciente embora da UBS para a rede especializada quebra a longitudinalidade e subutiliza as capacidades da atenção primária.

Alternativa B: INCORRETA. Encaminhar para atendimento pelo NASF pode parecer adequado, mas a formulação sugere transferência do cuidado. O NASF (ou equipes de apoio matricial) deve atuar via matriciamento: apoiar e co-gerir casos com a equipe da família, não simplesmente receber o paciente isoladamente. Assim, a resposta ideal é pedir apoio via matriciamento — e não um encaminhamento pontual para que outro profissional atenda fora do fluxo da equipe. Em resumo: a lógica é compartilhada, não substitutiva.

Alternativa C: CORRETA. Pedir apoio ao matriciamento é a atitude mais alinhada com os atributos da Atenção Primária e com a Estratégia Saúde da Família. Você inicia a intervenção breve na UBS (pra álcool, escore 23) e solicita matriciamento quando precisar de apoio técnico, supervisão, ou coabordagem terapêutica. O matriciamento fortalece a capacidade da equipe básica, promove resolutividade e mantém a continuidade do cuidado — tudo que a atenção primária deve priorizar.

Alternativa D: INCORRETA. Solicitar teste toxicológico para confirmar diagnóstico antes de iniciar tratamento não é necessário nem prático na maioria dos casos de uso nocivo/abuso moderado. O diagnóstico é clínico, baseado em anamnese, instrumentos validados (como o ASSIST) e avaliação funcional. Testes toxicológicos têm indicações específicas (por exemplo, situações forenses, transplantes, investigação em ambiente laboral ou quando há dúvida diagnóstica relevante) e não substituem a intervenção breve inicial que pode e deve ser oferecida pela atenção primária.

Resposta: Alternativa C