Dica do autor: O rolamento em bloco é uma manobra clássica no atendimento ao politraumatizado, realizada para permitir a inspeção da região dorsal, palpação da coluna, avaliação de lesões ocultas e retirada de dispositivos como a prancha rígida, sempre com manutenção do alinhamento do eixo cabeça-pescoço-tronco.

O ponto central, porém, é entender o momento correto de sua realização. No trauma, a prioridade absoluta é a avaliação primária, com identificação e tratamento imediato das lesões que ameaçam a vida, segundo a lógica do ABCDE. Por isso, o rolamento em bloco não deve interromper o atendimento das prioridades vitais, salvo em situações específicas em que se suspeite de uma fonte dorsal de sangramento importante ou outra condição que exija avaliação imediata da região posterior.

Assim, de forma geral:

• o log roll é feito ao final da avaliação secundária;
• pode ser antecipado em situações especiais, especialmente se houver necessidade de pesquisar fonte de sangramento ativo no dorso;
• não depende necessariamente do paciente ter vindo da cena em prancha rígida pelo pré-hospitalar;
• também não deve ser realizado automaticamente logo na chegada apenas para retirada rápida da prancha, sem considerar a sequência do atendimento ao trauma.

Alternativa A: INCORRETA. O rolamento em bloco não depende do paciente chegar trazido pela equipe pré-hospitalar com prancha rígida e colar cervical. É uma manobra do atendimento ao trauma e pode ser necessária em diferentes contextos.

Alternativa B: CORRETA. O rolamento em bloco deve ser realizado, em regra, ao final da avaliação secundária, podendo ser antecipado quando há necessidade de investigar sangramento ativo na região dorsal ou outra condição posterior relevante.

Alternativa C: INCORRETA. Embora a permanência prolongada em prancha rígida deva ser evitada, o rolamento em bloco não deve ser feito automaticamente assim que o paciente chega, antes da adequada priorização das lesões ameaçadoras à vida.

Alternativa D: INCORRETA. A alternativa erra ao dizer que o rolamento em bloco deve ser feito após a avaliação primária, depois que todas as lesões que ofereçam risco à vida tiverem sido diagnosticadas e tratadas, porque sua colocação mais clássica é ao final da avaliação secundária, salvo exceções específicas.

Resposta: Alternativa B