Dica do autor: O quadro descrito é típico de dermatite seborreica do lactente, condição inflamatória comum nas primeiras semanas de vida. Ela costuma acometer áreas ricas em glândulas sebáceas e se apresenta com placas eritematodescamativas recobertas por escamas ou crostas amareladas e gordurosas, especialmente em couro cabeludo, região retroauricular, face e dobras.

Os pontos que ajudam a reconhecer esse diagnóstico são:

• início nas primeiras semanas ou meses de vida;
• lesões com descamação amarelada, aderida a base eritematosa;
• acometimento de couro cabeludo, pescoço, região retroauricular e áreas de dobra;
• bom estado geral, sem febre e, muitas vezes, com pouco ou nenhum desconforto.

Do ponto de vista etiológico, há forte associação com a Malassezia, levedura lipofílica que participa da fisiopatologia da dermatite seborreica. Isso ajuda a diferenciar esse quadro de infecções bacterianas, que tenderiam a cursar com mais sinais inflamatórios, secreção purulenta ou repercussão sistêmica, e também de doenças autoimunes, que não fazem sentido nesse contexto clínico.

Alternativa A: CORRETA. A Malassezia é o agente mais associado à dermatite seborreica do lactente, quadro que se encaixa perfeitamente na descrição apresentada.

Alternativa B: INCORRETA. Autoimunidade não explica esse quadro. O padrão clínico é típico de dermatite seborreica infantil, uma condição benigna e muito frequente nessa faixa etária.

Alternativa C: INCORRETA. Staphylococcus aureus está mais relacionado a infecções cutâneas, como impetigo e outras dermatoses bacterianas, que costumam ter aspecto diferente e podem cursar com maior inflamação local.

Alternativa D: INCORRETA. Estreptococo do grupo A também se associa mais a infecções cutâneas bacterianas, e não ao padrão clássico de dermatite seborreica do lactente.

Alternativa E: INCORRETA. Staphylococcus epidermidis faz parte da flora habitual da pele e não é o agente etiológico típico desse quadro.

Resposta: Alternativa A