Dica do autor: o câncer de pele não melanoma é formado principalmente por dois grandes subtipos: o carcinoma basocelular (CBC) e o carcinoma espinocelular ou de células escamosas (CCE). O CBC é o mais frequente e, em geral, apresenta crescimento lento e baixo potencial metastático, enquanto o CCE, embora menos comum, tende a ter comportamento mais agressivo em determinadas localizações e contextos clínicos. Como se trata de tumores fortemente relacionados à radiação ultravioleta, a maioria das lesões surge em áreas fotoexpostas, especialmente cabeça e pescoço. Do ponto de vista semiológico, o CBC nodular clássico costuma se manifestar como pápula ou nódulo perolado, por vezes ulcerado, com telangiectasias arboriformes, aspecto bastante característico na dermatoscopia.

Afirmativa I: CORRETA. O carcinoma basocelular é responsável pela maior parte dos casos de câncer de pele não melanoma, geralmente em torno de 70% a 80%, enquanto o carcinoma de células escamosas responde por cerca de 20%.

Afirmativa II: CORRETA. A maioria dos tumores realmente se desenvolve em áreas de cabeça e pescoço expostas ao sol. Além disso, o CCE de lábio tem relação importante com exposição solar e tabagismo, e o CCE de orelha e lábio costuma apresentar prognóstico mais reservado do que lesões em outros locais.

Afirmativa III: CORRETA. O carcinoma basocelular origina-se de células basais da epiderme ou de estruturas relacionadas, sendo uma neoplasia de células epiteliais imaturas, com diferenciação anômala e perda do padrão normal de queratinização. A ideia central da afirmativa está correta ao situar sua origem em células basais epiteliais.

Afirmativa IV: CORRETA. A forma nódulo-ulcerativa é a apresentação mais comum do CBC. Costuma surgir como lesão perolada, translúcida, muitas vezes única, em áreas fotoexpostas da cabeça e do pescoço, frequentemente com telangiectasias visíveis à clínica e à dermatoscopia.

Resposta: Alternativa E