Dica do autor: A indução do parto é indicada quando os benefícios da interrupção da gestação superam os da conduta expectante. Para essa decisão, dois elementos precisam ser avaliados em conjunto: bem-estar fetal e condições do colo uterino.

Os pontos principais desse tema são:

• em gestação a termo, a presença de redução de movimentos fetais e líquido amniótico reduzido reforça a necessidade de resolução;
• o Doppler normal e a ausência de sinais de sofrimento fetal agudo não indicam, por si só, cesariana imediata;
• o colo desfavorável apenas indica necessidade de maturação cervical, não sendo obstáculo à indução;
• entre os métodos de preparo cervical, o misoprostol é uma opção importante quando não há contraindicação ao parto vaginal.

Alternativa A: CORRETA. Há indicação de interrupção da gestação, e o misoprostol vaginal pode ser utilizado para preparo cervical, já que o colo está desfavorável.

Alternativa B: INCORRETA. O quadro não impõe cesariana imediata. Oligo-hidrâmnio com Doppler normal e sem sinais de sofrimento fetal agudo não contraindica tentativa de parto vaginal.

Alternativa C: INCORRETA. O colo desfavorável não impede indução. Nessa situação, podem ser utilizados métodos de maturação cervical, inclusive mecânicos.

Alternativa D: INCORRETA. A ausência de sofrimento fetal agudo não contraindica indução. Ao contrário, havendo indicação obstétrica de resolução, a indução pode ser realizada.

Alternativa E: INCORRETA. A melhor conduta não é apenas hidratar e repetir avaliação tardia, porque já há elementos obstétricos que justificam interrupção da gestação.

Resposta: Alternativa A