Nível de dificuldade: Difícil.
Dica do professor: Temos uma jovem com histórico de craniofaringioma na infância e que apresentou como uma das alterações consequentes a isso, a alteração no TSH que é detectado em níveis abaixo do ideal.
Primeiramente precisamos entender que o tumor provavelmente fez com que ela perdesse a capacidade de produzir o TSH, fazendo com que houvesse um hipotireodismo central. Nesse caso o nível de TSH será abaixo do normal e isso faz com que a sua medida seja um parâmetro ruim para avaliação da função tireoidiana. Para avaliação da função tireoidiana o melhor parâmetro nesses casos é a avaliação dos níveis de T4L principalmente, pois nos dirá se a reposição com a medicação está adequada.

Alternativa A. INCORRETA. Não há como mexer na dose de medicação sem saber quais os valores de T4L desta paciente.
Alternativa B. INCORRETA. Precisamos avaliar o T4L para saber se faremos algo ou não.
Alternativa C. CORRETA. Conforme dica do professor.
Alternativa D. INCORRETA. Não há necessidade de solicitar o exame de imagem antes de sabermos como está a situação dos hormônios tireoidianos da paciente.
Alternativa E. INCORRETA. Não há necessidade de exames complementares além da dosagem sérica de T4L.

Resposta correta: letra C.