Nível de dificuldade: Moderado.
Dica do professor: O exame físico de limitação à rotação e abdução do quadril sugere patologia no fêmur proximal (cabeça do fêmur). A partir dai devemos pensar nas patologias que cursam com comprometimento do fêmur proximal em crianças e adolescente e compõem o diagnóstico diferencial da criança claudicante. A partir do período pré-púbere, a queixa de dor na região inguinal ou na face medial da coxa e do joelho, acompanhada de claudicação mal relacionada com trauma, indica o risco de escorregamento epifisário proximal do fêmur, também conhecido por epifisiólise ou epifisiolistese, caracterizado pelo deslocamento posterior da epífise em relação ao colo do fêmur A doença incide entre 10 e 16 anos nos meninos e entre 8 e 15 anos nas meninas, em uma proporção de 2 meninos para cada menina, sendo que o dobro dos casos acontece do lado esquerdo em comparação com o direito.

Alternativa A: CORRETA. Vide dica do professor.
Alternativa B: INCORRETA. O osteosarcoma, embora seja um câncer comum em crianças, ocorre majoritariamente o fêmur distal (região do joelho) e gera massa palpável na região.
Alternativa C: INCORRETA. A doença de Osgood-Schlatter é uma epifisite da tuberosidade anterior da tíbia decorrente de microtraumas, ou seja, gera dor na região anterior do joelho que piora à digitopressão, à flexão máxima, `extensão abrupta e ao subir ou descer rampas.
Alternativa D:INCORRETA. Também chamada de ‘dor do crescimento’. O diagnóstico é dado após rigoroso exame físico que não constata nenhuma outra causa ou topografia da lesão.
Alternativa E: INCORRETA. A doença de Sever é uma apofisite calcânea, ou seja, consiste diagnóstico diferencial em dor no calcanhar.
Resposta correta, alternativa A.