Nível de dificuldade: Difícil
Dica do professor: A infecção pelo HIV cursa com um amplo espectro de apresentações clínicas, desde a fase aguda até a fase avançada da doença. Em indivíduos não tratados, estima-se que o tempo médio entre o contágio e o aparecimento da doença esteja em torno de dez anos. É necessário um cuidado contínuo com a pessoa vivendo com HIV, que baseia-se no diagnóstico oportuno, vinculação do indivíduo a um serviço de saúde, retenção do paciente (acompanhamento clínico regular e contínuo), início da terapia antirretroviral com brevidade e incentivo à adesão terapêutica que leva à supressão da carga viral.
Assertiva 1: Verdadeira! Durante a infecção aguda pelo HIV, o vírus está se replicando intensivamente nos tecidos linfoides. Nesta fase inicial, o quadro clínico é caracterizado por febre, cefaleia, astenia, adenopatia, faringite, exantema, mialgia e sintomas gastrointestinais. É autolimitada e muito semelhante a outras infecções virais, sendo pouco diagnosticada na fase aguda.
Assertiva 2: Falsa! Apesar do resultado da sorologia para HIV realmente depender do ensaio utilizado durante a fase aguda, a janela imunológica dos imunoensaios de quarta geração é de apenas 15 dias. Sim, esta alternativa é uma pegadinha pois a única informação errada é a janela imunológica!
Assertiva 3: Falsa! Os sintomas abordados na alternativa são sinais de diminuição na contagem de LT-CD4+, entretanto eles surgem quando a contagem destas células se encontra entre 200 e 300/mm³, não sendo patologias ou contagem de LT-CD4+ suficientes para definir AIDS.
Assertiva 4: Verdadeira! Valores abaixo LT-CD4+ abaixo de 350 céls/mm³ implicam em apresentações atípicas das infecções mencionadas no enunciado, resposta tardia à antibioticoterapia e reativação de infecções antigas. O quadro associado à contagem de células entre 200 e 300/mm³ implica no desenvolvimento dos sintomas e doenças mencionados na assertiva 3.
Resposta correta, letra B.