Dica do autor: A avaliação da glicemia na gravidez tem como objetivo identificar mulheres com glicose plasmática elevada que possam ter risco aumentado de complicações maternas e fetais. O exame que ganhou mais aceitação para rastreamento e diagnóstico é a prova oral de tolerância com 75 g de dextrose, porque avalia a resposta glicêmica no jejum e pós-carga em dois tempos, refletindo melhor a fisiologia da intolerância ao carboidrato na gestação. Os limites de referência utilizados na prática são pontos de corte para jejum, 1 hora e 2 horas, e o critério diagnóstico pode variar conforme o protocolo adotado; no contexto desta questão, o critério considerado é o tradicional que exige alteração em dois valores para confirmação do diagnóstico. O pulo do gato é saber distinguir o exame (75 g OGTT) dos testes apenas de triagem (50 g) e dos protocolos específicos com 100 g, que têm outra aplicação e outros pontos de corte. Fique ligado também nas unidades (mg/dL) e nos tempos (jejum, 1 h, 2 h): bater o olho e saber qual combinação é a correta evita cair em pegadinha.

Alternativa A: INCORRETA. Descreve a curva de 75 g com os valores-limite corretos (95, 180, 155 mg/dL), mas afirma diagnóstico com apenas um valor alterado. Nesse enunciado o critério diagnóstico exigido é de dois valores alterados; aceitar apenas um levaria a diagnóstico mais sensível porém diferente do critério indicado na questão. Ou seja, a técnica está certa, mas o critério interpretativo indicado na alternativa diverge do que foi pedido.

Alternativa B: INCORRETA. O teste de 50 g (teste de triagem) é utilizado como rastreio em alguns protocolos, medindo glicemia em 1 hora; corte de 140 mg/dL é um ponto de corte usado em triagens, mas esse exame não é o método diagnóstico definitivo que a pergunta solicita. Além disso, o enunciado busca o exame recomendado para rastreamento e diagnóstico, não apenas triagem.

Alternativa C: CORRETA. Corresponde à curva glicêmica com 75 g de dextrose com os valores-limite apresentados (95, 180 e 155 mg/dL) e ao critério de confirmação que exige alteração em dois valores. Essa alternativa é a que melhor reflete o exame e o critério diagnóstico considerados na questão.

Alternativa D: INCORRETA. Apresenta erro conceitual: menciona “75 mg” (provável erro de unidade) e fala em corte de 140 mg/dL às duas horas, o que não bate com os parâmetros reconhecidos para curva de 75 g. É uma alternativa confusa e incorreta tanto na dosagem quanto nos pontos de corte/tempo.

Alternativa E: INCORRETA. Refere-se à prova com 100 g com quatro pontos de corte (92, 180, 153, 140 mg/dL) e critério de dois valores alterados, que é o esquema clássico usado em alguns protocolos específicos (prova de 100 g) — não é o exame oficialmente apontado nesta questão como recomendado para rastreamento e diagnóstico no contexto em questão. Portanto, apesar de ser um protocolo conhecido, não é a resposta esperada aqui.

Resposta: Alternativa C