Dica do autor: O Programa Nacional de DST/AIDS tem como foco central a prevenção e o controle das infecções sexualmente transmissíveis, com especial atenção ao HIV. O pulo do gato é que, entre as metas concretas, reduzir a transmissão vertical (da mãe para o filho) é uma prioridade estratégica: a transmissão vertical representa um ponto de intervenção altamente eficaz, porque com diagnóstico precoce na gestante e intervenção adequada é possível praticamente eliminar novos casos pediátricos. Na prática isso envolve testar gestantes de forma rotineira durante o pré-natal, garantir acesso imediato ao tratamento antirretroviral, monitorar carga viral, oferecer profilaxia neonatal e acompanhar o binômio mãe-bebê até o desfecho sorológico da criança. Fique ligado: ações de vigilância, protocolos e quimioprofilaxia são ferramentas importantes, mas a prioridade do programa é reduzir as taxas de transmissão vertical porque é aí que se salvam vidas e se interrompe a cadeia de transmissão de forma duradoura — bater o olho e saber isso facilita a resolução de questões de residência.

Alternativa A: INCORRETA. "Vacinação preventiva em casos já confirmados laboratorialmente." A frase já tem contradição: vacina é medida preventiva, feita antes da infecção; aplicar vacinação em casos já confirmados não é a lógica. Além disso, o Programa de DST/AIDS atua prioritariamente em prevenção, diagnóstico e tratamento de ISTs e HIV, não em vacinação como medida principal — exceto quando cabe (por exemplo, hepatite B), mas isso é ação pontual, não a prioridade central do programa.

Alternativa B: INCORRETA. "Controle da Vigilância Sanitária dos casos notificados." Vigilância epidemiológica e notificações são componentes fundamentais para monitorar a epidemia, planejar intervenções e avaliar impacto. Porém, dizer que o controle da vigilância sanitária é uma das prioridades do programa é reduzir demais o escopo: a vigilância dá suporte, mas a prioridade operacional do programa é a prevenção e o cuidado, especialmente ações que reduzam a transmissão vertical de HIV.

Alternativa C: INCORRETA. "Instituição de protocolos de tratamento para gestantes contaminadas." É verdade que estabelecer protocolos clínicos para manejo de gestantes com HIV é essencial e faz parte das ações do programa. Contudo, isso é uma das estratégias para alcançar a prioridade maior (redução da transmissão vertical). A alternativa apresenta uma medida importante, mas não a prioridade em si — por isso está incorreta como resposta direta.

Alternativa D: CORRETA. "Redução de transmissão vertical do HIV." Essa é a alternativa que melhor traduz uma das prioridades do Programa Nacional. O foco em reduzir transmissão mãe-filho resume várias ações-chave: rastreamento universal na gestação, tratamento antirretroviral materno para supressão da carga viral, condutas obstétricas adequadas, profilaxia neonatal e acompanhamento laboratorial da criança. No fim das contas, diminuir a transmissão vertical tem grande impacto em incidência pediátrica e mortalidade, sendo, portanto, objetivo prioritário.

Alternativa E: INCORRETA. "Quimioprofilaxia com retrovirais." A quimioprofilaxia (profilaxia pré-exposição, pós-exposição, e a profilaxia neonatal) é uma ferramenta essencial e parte das estratégias do programa, mas é um meio, não a prioridade final. Ou seja, é uma intervenção que contribui para a meta maior (como reduzir transmissão vertical), porém a alternativa isolada não descreve a prioridade programática.

Resposta: Alternativa D