Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: Estamos diante de uma questão sobre sangramentos da segunda metade da gestação. É importante relembrar as principais causas, características e conduta para cada uma delas.
Alternativa A: INCORRETA. A placenta prévia se apresenta com hemorragia de cor vermelho rutilante, em geral indolor, com episódios que se repetem e se agravam. Em fetos a termo, a maioria dos casos é resolvida por cesárea.
Alternativa B: CORRETA. No descolamento prematuro de placenta, o quadro é de hemorragia de coloração escura, com dor intensa, e o útero se apresenta hipertônico. O sofrimento fetal é tipicamente grave e precoce. A amniotomia deve ser realizada assim que possível para reduzir a pressão intrauterina e o sangramento placentário. O feto está bradicárdico e o parto vaginal não é iminente, sendo indicada a cesárea.
Alternativa C: INCORRETA. A placenta prévia se apresenta com hemorragia de cor vermelho rutilante, em geral indolor, com episódios que se repetem e se agravam. Em fetos a termo, a maioria dos casos é resolvida por cesárea.
Alternativa D: INCORRETA. A maioria dos casos de rotura uterina ocorre durante o trabalho de parto, que após uma dor súbita e intensa em baixo ventre, se interrompe e a dor cessa. A conduta é laparotomia imediata.
Alternativa E: INCORRETA. O feto está bradicárdico e o parto vaginal não é iminente, sendo indicada a cesárea.
Resposta correta, letra B.