Dica do autor: Na atenção básica, o ponto de partida para cuidar de pessoas com hipertensão e diabetes é organizar a população e a demanda. Cadastros e sistemas de registro não são apenas burocracia: são a ferramenta que permite monitorar controle, identificar faltosos, planejar ações por microárea e priorizar quem precisa de cuidado mais intensivo. O “pulo do gato” é bater o olho no painel e saber onde concentrar esforço — fazer rastreamento ativo, estratificar risco (controle pressórico/glicêmico, comorbidades, adesão, fatores sociais) e distribuir responsabilidades na equipe (ACS, técnico de enfermagem, enfermeiro, médico, NASF). A busca ativa e o rastreamento na área ajudam a localizar casos não acompanhados e organizar fluxos, enquanto intervenções como grupos educativos e atenção multiprofissional entram como complemento. Por fim, a maioria dos cuidados deve ser resolvida na equipe de família; o encaminhamento para especialista é para casos selecionados e complexos.

Alternativa A: INCORRETA. Marcar consulta para todos e concentrar o atendimento em um único dia por semana é pouco pragmático e ineficiente. Primeiro, nem todo paciente precisa de consulta médica presencial com frequência: muitas atividades podem ser feitas por enfermeiro, técnico ou ACS (monitoramento de PA, orientações, avaliações de adesão). Segundo, agendar todo mundo em um só dia gera sobrecarga e baixa qualidade assistencial; o correto é estratificar e priorizar conforme risco e necessidade.

Alternativa B: INCORRETA. Visita domiciliar é fundamental, especialmente para casos vulneráveis, mas mandar médico, enfermeiro e ACS para visitar todas as 250 pessoas de uma vez é desperdício de recurso. A visita domiciliar deve ser dirigida: ACS e enfermeiro fazem a busca ativa e triagem; o médico participa quando há complexidade clínica. Organização e priorização evitam esforço desnecessário.

Alternativa C: CORRETA. Cadastrar no sistema de vigilância (Hiperdia) e programar ação de rastreamento na área é a melhor abordagem inicial. O cadastro formaliza a população-alvo, permite acompanhar indicadores, detectar ausentes e planejar intervenções por microárea. O rastreamento ativo identifica casos não acompanhados e possibilita estratificação de risco para definir fluxos (consulta, rastreamento laboratorial, educação em saúde, visita domiciliar). Em outras palavras: primeiro registro e mapeamento; depois ação dirigida. Essa é a estratégia que otimiza recursos e torna as ações efetivas.

Alternativa D: INCORRETA. Grupos de educação em alimentação e atividade física são importantes e fazem parte do cuidado longitudinal, mas não são a primeira ação isolada. Antes de iniciar grupos semanais, é preciso cadastrar, identificar quem precisa ser priorizado e integrar a ação com o planejamento da equipe e do NASF. Caso contrário, o grupo vira atividade pontual que não alcança os mais vulneráveis.

Alternativa E: INCORRETA. Encaminhar todos para cardiologista e endocrinologista é erro clássico de hiperencaminhamento. A atenção primária resolve a maioria dos casos de hipertensão e diabetes; o encaminhamento deve ser seletivo (controle refratário, complicações, dúvida diagnóstica, necessidade de terapia especializada). Encaminhar em massa sobrecarrega a rede e retarda o cuidado para quem realmente precisa.

Resposta: Alternativa C