Dica do autor: A candidíase vulvovaginal é uma infecção por leveduras (mais frequentemente Candida albicans) que provoca inflamação intensa da mucosa vulvovaginal. O quadro típico é dominado por prurido vulvar marcante, eritema e edema vulvares, que podem levar a escoriações e sinais de excorição por coçar. A inflamação também explica sintomas associados como ardência ao urinar (sensação dolorosa na micção) e dor na relação sexual (dispareunia). O corrimento característico costuma ser espesso, cremoso e esbranquiçado — tipo “queijo cottage” — e não costuma apresentar aspecto espumoso ou microbolhas; esse último é mais sugestivo de tricomoníase (corrimento amarelo-esverdeado e espumoso). O diagnóstico é, na maioria das vezes, clínico, complementado por exame microscópico com KOH (pseudohifas e leveduras) ou cultura quando houver dúvida. O tratamento é feito com antifúngicos – tópicos azólicos ou dose única de fluconazol oral em casos não complicados. O pulo do gato na prática é bater o olho: prurido intenso + corrimento espesso esbranquiçado + vulva avermelhada e inchada = pense em Candida.

Alternativa A: INCORRETA. Contém apenas I e II (dor à micção e hiperemia/edema vulvar), que são achados possíveis, mas omite o prurido e as escoriações (III) e a dispareunia (IV), ambos comuns na candidíase. Ou seja, a alternativa é incompleta para caracterizar o quadro clássico.

Alternativa B: INCORRETA. Lista III, IV e V (escoriações e coçadura; dispareunia; corrimento com microbolhas). Embora III e IV sejam compatíveis com candidíase, o item V aponta corrimento com microbolhas — característica mais típica de tricomoníase. Além disso, falta mencionar dor à micção e hiperemia/edema, tornando a combinação inadequada para candidíase clássica.

Alternativa C: INCORRETA. Apresenta II, III, IV e V. Novamente o problema é o item V (corrimento com microbolhas), que não é típico de candidíase. Os itens II, III e IV são verdadeiros, mas a presença de V torna a alternativa errada para descrever o quadro clássico.

Alternativa D: CORRETA. Reúne I, II, III e IV — dor à micção, hiperemia e edema vulvar, escoriações/coesão e dispareunia — que são manifestações compatíveis e frequentes na candidíase vulvovaginal. Faltou apenas especificar o caráter típico do corrimento (espesso, esbranquiçado), mas todos os itens listados são achados verdadeiros do quadro.

Alternativa E: INCORRETA. Traz I, II, III, IV e V — inclui, portanto, o item V (corrimento com microbolhas), que é incompatível com o padrão usual da candidíase e aponta mais para outra etiologia (p. ex. tricomoníase). Por isso a adição de V descaracteriza a alternativa.

Resposta: Alternativa D