Dica do autor: No recém‑nascido a gente espera encontrar um padrão tônico de flexão: mãos semi‑fechadas, braços e pernas flexionados, cabeça com certo grau de retroflexão e movimentos espontâneos simétricos. Reflexos primitivos — sucção, busca, Moro, preensão palmar — são sinais de integridade neurológica precoce. Portanto, qualquer achado que fuja desse padrão ao bater o olho já levanta a suspeita de comprometimento do desenvolvimento ou de lesão neurológica aguda. Em termos práticos, postura em extensão (ou postura tônica extensor) é anormal no período neonatal e pode refletir desde lesão central aguda (encefalopatia hipóxico‑isquêmica, hemorragia intracraniana, acidente vascular) até doenças metabólicas, infecciosas ou neuromusculares que alterem o tônus. O pulo do gato no exame do RN é avaliar tônus, simetria e reflexos primitivos, e se houver dúvida investigar rapidamente: glicemia, temperatura, eletrólitos, hemograma, exame de imagem e avaliação por neonatologia/neurologia.

Alternativa A: INCORRETA. O reflexo de sucção é esperado no RN a termo e faz parte do repertório reflexo primitivo normal. A presença dele às vezes é o primeiro sinal de que o RN consegue alimentarse e que vias bulboprotuberenciais estão funcionantes. Sua ausência pode ser sinal de acometimento, mas a presença isolada não indica problema de desenvolvimento.

Alternativa B: CORRETA. Braços e pernas em extensão no período neonatal são achado anormal. O recém‑nascido a termo tem predominância de flexão; a extensão persistente ou tônica sugere alteração de tônus e deve levantar a hipótese de problema neurológico/de desenvolvimento ou lesão aguda. É um sinal de alerta que exige investigação rápida e manejo apropriado.

Alternativa C: INCORRETA. Responder a sons fortes (startle) ou apresentar reações auditivas básicas é compatível com o RN; a adequada percepção fina e a orientação a sons evoluem com o tempo, mas a percepção de estímulos sonoros intensos não é, por si só, motivo para considerar problema de desenvolvimento no primeiro mês.

Alternativa D: INCORRETA. Mãos fechadas (semi‑fechamento dos punhos) são comuns e esperadas no RN termal por causa do tônus flexor. É um achado normal nos primeiros dias/semanas de vida, não um marcador isolado de problema de desenvolvimento.

Alternativa E: INCORRETA. O reflexo de Moro está presente ao nascimento e normalmente desaparece ao longo dos primeiros meses. Sua presença no período neonatal é sinal de integridade neurológica inicial; a ausência pode ser preocupante, mas a presença não indica problema.

Resposta: Alternativa B