Dica do autor: Pancreatite aguda é um processo inflamatório do pâncreas que costuma resultar da ativação intra‑acinar de enzimas digestivas com autodigestão do órgão. O pulo do gato para lembrar as causas é: litíase biliar e álcool são as duas principais; depois vêm hipertrigliceridemia, hipercalcemia, drogas, procedimentos (pós‑CPRE) e infecções. Entre as infecções, alguns vírus têm associação bem estabelecida com pancreatite — o clássico é o vírus das caxumba (parotidite viral ou mumps), mas também há relatos com coxsackie B, CMV, HIV e outros. O mecanismo varia: pode haver viremia com invasão direta do tecido pancreático, reação inflamatória sistêmica ou edema do ducto que leva à obstrução funcional. Na prática clínica, quando você vê um quadro de pancreatite sem causa óbvia (biliar ou alcoólica), pensar em história recente de parotidite ou surtos virais ajuda a fechar a etiologia.

Alternativa A: INCORRETA. Meningite, isoladamente, não é considerada uma causa clássica de pancreatite. Embora infecções bacterianas ou virais sistêmicas possam, raramente, desencadear pancreatite por mecanismos inflamatórios sistêmicos, a meningite em si não tem associação etiológica típica com pancreatite aguda e não é citada como causa clássica em exames e protocolos — por isso está incorreta aqui.

Alternativa B: INCORRETA. O termo "enterite viral" é genérico. Há vírus entéricos (por exemplo, enterovírus como coxsackie B) que podem causar pancreatite, mas a expressão "enterite viral" remete a gastroenterites virais comuns (norovírus, rotavírus) que não são causas clássicas de pancreatite. Como a questão pede uma doença especificamente associada etiologicamente à pancreatite, essa alternativa é imprecisa e, na lista clássica, não é a escolhida.

Alternativa C: INCORRETA. Hepatite viral (falando de hepatites A, B, C etc.) raramente aparece como causa direta de pancreatite aguda. Existem relatos esporádicos de associação entre hepatites virais e pancreatite, mas não é uma relação clássica nem frequente. Portanto, para uma questão de provas que busca a associação bem estabelecida, hepatite viral não é a melhor resposta.

Alternativa D: CORRETA. Parotidite viral (caxumba) é a associação clássica e didática com pancreatite aguda. A caxumba pode levar a pancreatite por disseminação viremia e envolvimento direto do tecido pancreático; essa é a situação que você precisa lembrar quando a prova pergunta por uma doença etiologicamente associada à pancreatite. Em muitos livros e provas, "parotidite (mumps)" é citada como causa infecciosa típica.

Alternativa E: INCORRETA. Salpingite bacteriana (infecção do trato genital feminino / doença inflamatória pélvica) não tem ligação conhecida com o desenvolvimento de pancreatite aguda. Complicações locais e sistêmicas podem ocorrer, mas a salpingite não é listada entre as causas de pancreatite.

Resposta: Alternativa D