Dica do autor: Meningococo é uma bactéria que se espalha por gotículas respiratórias e secreções orofaríngeas em contatos próximos e prolongados. A quimioprofilaxia é indicada para reduzir o risco de doença em quem teve exposição íntima ou convívio domiciliar/semelhante, ou contato direto com secreções (por exemplo, beijo, compartilhamento de utensílios, cuidados próximos em creche). Profissionais de saúde que apenas prestaram atendimento rotineiro, sem exposição a secreções respiratórias (intubação, aspiração, reanimação buco‑bucal), não são considerados contatos que justifiquem rifampicina em massa. O pulo do gato é identificar quem teve contato prolongado e direto com as vias aéreas do caso índice: esses sim recebem profilaxia; os contatos casuais não.

Alternativa A: INCORRETA. A babá tem contato íntimo e prolongado com a criança, cuidando dela diariamente, com chance de exposição a secreções orais e respiratórias. Logo, ela é considerada contato próximo e deve receber quimioprofilaxia para reduzir risco de doença meningocócica.

Alternativa B: INCORRETA. As crianças da creche que têm convívio próximo e contínuo com o caso (mesmo turno, mesma turma) são contatos de risco e devem receber rifampicina. Em ambientes de creche, a transmissão é facilitada pelo contato próximo entre crianças e partilha de objetos, e por isso a profilaxia é indicada para o grupo exposto.

Alternativa C: CORRETA. Profissionais de saúde que apenas atenderam a criança, sem exposição direta a secreções respiratórias (sem intubação, aspiração de vias aéreas ou contato com vômito/secreção oral), são contatos casuais e, em regra, não necessitam de quimioprofilaxia. Somente membros da equipe com exposição direta às secreções ou procedimentos geradores de aerossóis devem ser considerados para profilaxia.

Alternativa D: INCORRETA. Todos os adultos que vivem no mesmo domicílio do caso índice são contatos domiciliares e têm risco aumentado; por isso devem receber profilaxia. A convivência íntima e contínua facilita a transmissão de Neisseria meningitidis.

Alternativa E: INCORRETA. Todas as crianças que vivem no mesmo domicílio também são contatos próximos e, por serem mais vulneráveis, claramente indicam quimioprofilaxia. A presença no mesmo lar confere exposição suficiente para justificar rifampicina.

Resposta: Alternativa C