Dica do autor: Na parada cardiorrespiratória pediátrica, a identificação do ritmo determina a conduta imediata. A taquicardia ventricular sem pulso e a fibrilação ventricular são ritmos chocáveis.

Assim, ao reconhecer um desses ritmos durante a ressuscitação, deve-se realizar desfibrilação imediata, utilizando carga inicial de 2 J/kg, e reiniciar prontamente a ressuscitação cardiopulmonar por dois minutos antes da nova avaliação do ritmo.

Medicamentos, como epinefrina e amiodarona, têm papel durante o algoritmo, mas não devem atrasar o primeiro choque em um ritmo chocável.

Alternativa A: INCORRETA. A atropina não é indicada no manejo da taquicardia ventricular sem pulso. Seu emprego está relacionado a situações específicas de bradicardia, especialmente por aumento do tônus vagal ou bloqueio atrioventricular primário.

Alternativa B: INCORRETA. A epinefrina participa do algoritmo de parada cardiorrespiratória, porém, diante de um ritmo chocável identificado, a conduta imediata é desfibrilar, e não administrar epinefrina antes do primeiro choque.

Alternativa C: INCORRETA. A amiodarona pode ser utilizada em taquicardia ventricular sem pulso ou fibrilação ventricular refratárias aos choques, mas não representa a primeira intervenção diante da identificação inicial do ritmo.

Alternativa D: CORRETA. A taquicardia ventricular sem pulso é um ritmo chocável; portanto, deve-se realizar desfibrilação imediata e, em seguida, retomar a ressuscitação cardiopulmonar.

Alternativa E: INCORRETA. A ressuscitação cardiopulmonar deve continuar sendo realizada, mas, em um ritmo chocável, ela precisa ser associada à desfibrilação o mais rapidamente possível.

Resposta: Alternativa D