Dica do Autor: O Reflexo de Moro é um reflexo primitivo avaliado rotineiramente no exame neurológico do recém-nascido. Ele é desencadeado ao estimular uma sensação de queda ou por um som abrupto. A resposta normal consiste em:

1. Abertura simétrica dos braços seguida de flexão dos cotovelos.
2. Eventualmente, choro do recém-nascido.

Esse reflexo é esperado em recém-nascidos a termo, desaparecendo por volta de 4 a 6 meses de idade, à medida que o sistema nervoso central (SNC) amadurece.

Achados anormais no reflexo de Moro e suas implicações:

• Ausência bilateral do reflexo:
• Indica possível lesão neurológica central, como encefalopatia hipóxico-isquêmica ou lesão do tronco encefálico.
• Também pode ser causada por hipotonia grave em distúrbios neuromusculares congênitos.
• Ausência unilateral do reflexo:
• Sugere lesão periférica, como fratura de clavícula, lesão do plexo braquial ou paralisia do nervo periférico de um dos membros superiores.
• Presença além de 6 meses:
• Indica atraso no desenvolvimento neurológico ou lesões que impedem a maturação do SNC, como encefalopatia hipóxico-isquêmica ou outros distúrbios neurológicos.
• Resposta exagerada:
• Pode ocorrer em casos de hiperexcitabilidade neurológica, como abstinência neonatal de drogas ou hipocalcemia.

Alternativa A: INCORRETA. A abertura simétrica dos braços seguida de flexão dos cotovelos é a resposta normal do reflexo de Moro.

Alternativa B: INCORRETA. A resposta ausente unilateral indica lesão periférica (ex.: fratura de clavícula ou lesão do plexo braquial), mas não sugere anormalidade neurológica central. A questão peca em fazer essa distinção, mas seguimos...

Alternativa C: INCORRETA. A presença do reflexo até 4 meses de idade é normal. Persistência além de 6 meses é que sugere atraso neurológico.

Alternativa D: INCORRETA. Resposta exagerada pode indicar hiperexcitabilidade, que não é indicativa de anormalidade neurológica, sendo decorrente de distúrbios eletrolíticos ou abstinência de drogas.

Alternativa E: CORRETA. A ausência bilateral do reflexo de Moro imediatamente após o nascimento é um achado grave, sugerindo lesão neurológica central ou hipotonia grave, ambas condições associadas a prognósticos neurológicos desfavoráveis.

Resposta: Alternativa E.