Dica do autor: A sigla ASC-H refere-se a um achado citológico de células escamosas atípicas, não sendo possível afastar lesão de alto grau (HSIL). Esse resultado requer investigação imediata devido ao risco elevado de neoplasia intraepitelial cervical de alto grau (NIC 2 ou 3).

A conduta preconizada pelas diretrizes brasileiras (MS/INCA) e internacionais (ASCCP) é a realização de colposcopia como próximo passo. Não se deve aguardar, nem repetir exame, pois o risco de lesão de alto grau é significativo.

Alternativa A: INCORRETA. Repetir o exame em 6 meses NÃO é conduta aceitável para ASC-H, que exige avaliação imediata com colposcopia.

Alternativa B: CORRETA. A colposcopia é a conduta inicial indicada diante de resultado citológico ASC-H, para avaliação direta do colo uterino e possível realização de biópsia dirigida.

Alternativa C: INCORRETA. A conização é uma conduta terapêutica ou diagnóstica invasiva indicada após colposcopia alterada ou biópsia confirmando lesão de alto grau. Não é o primeiro passo.

Alternativa D: INCORRETA. A histerectomia não é conduta inicial em nenhum caso de rastreamento citológico alterado. Só se considera após confirmação de lesões invasivas ou em casos selecionados.

Resposta: Alternativa B.