Dica do autor: O pulo do gato para essa questão é reconhecer o padrão clínico clássico da exantema súbito (roseola) causada pelo herpesvírus humano tipo 6: lactente/pequena criança (6–24 meses) com febre alta de início súbito que dura alguns dias, às vezes complicada por convulsão febril, seguida de resolução rápida da febre e aparecimento do exantema maculopapular generalizado — tipicamente após a defervescência. Ou seja, a criança melhora do quadro febril e, no retorno do bom estado geral, surge o rash. Esse detalhe temporal (exantema após cair a febre) é o que diferencia a roseola de outras exantematoses pediátricas. Além disso, a idade e a associação com convulsão febril são fortes pistas a favor do HHV‑6.

Alternativa A: INCORRETA. Vírus da rubéola geralmente causa febre baixa seguida de exantema maculopapular que começa no rosto e se espalha para o corpo; há frequentemente adenomegalias cervicais e retroauriculares. A rubéola não costuma apresentar febre alta com convulsão febril em lactentes, nem o padrão típico de febre que cessa antes do aparecimento do exantema.

Alternativa B: CORRETA. Herpes tipo 6 (HHV‑6) é o agente da roseola infantil. Quadro clássico: febre alta por 3–5 dias (pode provocar convulsão febril), criança com bom estado geral; com a queda abrupta da febre surge exantema maculopapular generalizado. A idade (15 meses) e a sequência temporal do episódio descrito batem certinho com roseola.

Alternativa C: INCORRETA. Estreptococo do grupo A pode provocar escarlatina, com exantema difuso, textura áspera (rash escarlatiniforme), língua em morango e sinais de faringite; o exantema costuma ocorrer concomitantemente à febre e ao quadro respiratório, não caracteristicamente após a resolução da febre, e não é típico em uma criança previamente bem sem sinais de infecção de garganta.

Alternativa D: INCORRETA. Vírus do sarampo dá quadro com pródromos importantes (tosse, coriza, conjuntivite), máculas enantemáticas (manchas de Koplik) e febre que costuma persistir durante o exantema; o rash inicia no couro cabeludo/face e desce centrifugamente. A sequência febre alta seguida de convulsão e, depois, exantema após a queda da febre não é compatível com sarampo.

Alternativa E: INCORRETA. Parvovírus B19 causa a eritema infeccioso ("bochechas esbofeteadas") mais comum em crianças em idade escolar, com rash reticulado acrilocalizado; não é tipicamente associado a febre alta com convulsão febril em lactentes, nem ao padrão de exantema que surge após a defervescença em crianças menores.

Resposta: Alternativa B