Dica do autor: A mola completa resulta da fertilização de um óvulo vazio (sem material genético) com material apenas paterno, o que gera um cariótipo diploide androgênico—mais frequentemente 46,XX por duplicação de um espermatozoide haploide, ou ocasionalmente 46,XY por fertilização dispermica. O corolário é que não há tecido embrionário viável: não existem embrião, anexos fetais funcionais nem amnio verdadeiramente formado. Macroscopicamente vemos coróides vilositárias difusamente hidrópicas e hipertrofia trofoblástica com níveis de beta-hCG geralmente marcadamente elevados; ao USG o padrão clássico é o “grão de neve” ou “tempestade de neve” sem desenvolvimento fetal. Clinicamente, o útero costuma estar aumentado para a idade gestacional, e o tratamento de escolha é esvaziamento uterino por aspiração seguida de acompanhamento seriado do beta-hCG por risco de doença trofoblástica gestacional persistente. Em suma: o pulo do gato é entender que mola completa = óvulo vazio + material só paterno → cariótipo diploide 46,XX (ou 46,XY) e ausência de feto/âmnio.

Alternativa A: INCORRETA. A mola completa normalmente não apresenta feto viável. Pode haver restos teciduais ou focos de tecido fetal raros em casos de diagnóstico inicial dúbio, mas, em regra, não há embrião formado — isso é característico da mola parcial, que costuma ser triploide e pode apresentar algum desenvolvimento fetal.

Alternativa B: CORRETA. Exato. A mola completa tem cariótipo diploide androgênico, tipicamente 46,XX (mais comum por duplicação de um espermatozoide) ou, menos frequentemente, 46,XY (dispermia). Esse padrão genético explica a ausência de material genético materno e, consequentemente, a falta de desenvolvimento embrionário.

Alternativa C: INCORRETA. A presença de âmnio/fetoplacenta funcional não é esperada na mola completa. O âmnio e as estruturas fetais estão ausentes ou muito mal formados; se houver âmnio ou feto com razoável desenvolvimento é mais sugestivo de mola parcial.

Alternativa D: INCORRETA. Diagnóstico de abortamento retido é outro quadro: no aborto retido há embrião/feto cessado de desenvolver porém ainda presente no útero. Na mola completa não existe embrião viável para caracterizar abortamento retido; além disso, a apresentação clínica, o USG e o cariótipo são diferentes.

Alternativa E: INCORRETA. Ao contrário, o útero na mola completa tende a estar aumentado para a idade gestacional devido ao crescimento exagerado das vilosidades e à hipertrofia trofoblástica. Útero pequeno não é um achado típico de mola completa.

Resposta: Alternativa B