Dica do autor: Na prática clínica, o que mais salva tempo na avaliação de depressão em crianças e adolescentes é saber reconhecer os sinais nucleares: alteração do humor (que em jovens pode aparecer como irritabilidade), perda de interesse/anedonia, alterações do sono e do apetite/peso, fadiga, prejuízo cognitivo e pensamentos de morte ou ideação suicida. Sentimentos de culpa excessiva ou inadequada e baixa autoestima também são frequentes — às vezes expressos de forma somática ou por autoacusações. O pulo do gato é lembrar que, ao olhar o quadro, a presença de culpa/inutilidade é um marcador, não a sua ausência. Fique ligado: ideação suicida é um sinal vermelho e exige avaliação imediata de risco e condutas rápidas (segurança, suporte familiar, encaminhamento/medicação quando indicado). No fim das contas, bater o olho e saber quais sintomas são esperados ajuda a priorizar o atendimento e a decisão terapêutica.

Alternativa A: CORRETA. A ausência do sentimento de culpa não é um sinal característico de depressão; pelo contrário, o que costuma aparecer na clínica é culpa excessiva, sentimentos de inutilidade ou autorecriminação. Assim, afirmar que a falta de culpa é um sinal de depressão está errado — essa ausência não ajuda a caracterizar o quadro depressivo. Atenção: crianças podem não verbalizar culpa claramente, mas a presença de autoacusações ou sentimento de culpa é o esperado quando o sintoma existe.

Alternativa B: INCORRETA. Alterações de peso ou de apetite (perda significativa ou ganho) fazem parte dos critérios diagnósticos de depressão. Em crianças pequenas, mais do que perda de peso, devemos observar o comprometimento do ganho ponderal esperado. Esses sinais refletem o impacto do transtorno no apetite, comportamento alimentar e no metabolismo diário.

Alternativa C: INCORRETA. Pensamentos recorrentes sobre morte, ideação suicida ou planos para morrer são sintomas clássicos e de alto risco na depressão juvenil. Não dá para subestimar: toda vez que surgem, exige-se avaliação de risco, monitorização e intervenções imediatas para garantir segurança.

Alternativa D: INCORRETA. Alterações do sono — insônia ou hipersonia — são frequentemente observadas em depressão em todas as idades. Em adolescentes, que já têm mudanças de padrão de sono por si só, a piora clara do sono (dificuldade para iniciar/manter o sono ou dormir demais e continuar cansado) deve levantar suspeita de transtorno depressivo.

Alternativa E: INCORRETA. Perda de interesse ou prazer nas atividades habituais (anedonia) é um sintoma central do transtorno depressivo e muitas vezes o sinal mais revelador — quando o jovem para de curtir coisas que antes gostava, é um marcador importante de gravidade e de impacto funcional.

Resposta: Alternativa A