Dica do professor: a diarreia por Shigella sp pode manifestar febre, dor abdominal, disenteria, e sintomas relacionados ao SNC como confusão mental, cefaléia, meningismo, convulsão e alucinações. A fisiopatologia é a produção da toxina shiga-like, que causa endotelite, com ativação plaquetária, e CIVD. Como complicações ocorre desidratação, SIADH (S. dysenteriae), sepse, CIVD, SHU e crises convulsivas. Em nosso meio, é a principal causa de diarreia com sangue e pus.

ALTERNATIVA A - INCORRETA – Tipo de diarreia grave, epidemiologicamente ligada a pessoas que tiveram contato com áreas endêmicas, cursa com instabilidade hemodinâmica, principalmente em menores de 5 anos. É incomum quadro convulsivo.
ALTERNATIVA B - INCORRETA – Mais observada em países desenvolvidos, porém tem uma clínica bem parecida com a diarreia por Shigella.
ALTERNATIVA C - CORRETA – vide comentário.
ALTERNATIVA D - INCORRETA – A diarreia por Rotavírus não costuma sangrar, e comumente faz um quadro de febre baixa, e vômitos.
ALTERNATIVA E - INCORRETA – Comumente, as crianças acometidas, não apresentam dor abdominal, pode haver faringite concomitante, e faz diagnóstico diferencial com apendicite.