Dica do autor: Na avaliação da pressão arterial em crianças e adolescentes, não se deve aplicar automaticamente a classificação destinada aos adultos. A Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial – 2025, em sua Tabela 9.1, estabelece que, para crianças com idade ≥ 13 anos, a pressão arterial é classificada da seguinte forma: normal quando < 120/< 80 mmHg; pré-hipertensão quando a pressão arterial sistólica está entre 120 e 129 mmHg, com diastólica < 80 mmHg; hipertensão arterial estágio 1 quando a pressão arterial está entre 130/80 e 139/89 mmHg; e hipertensão arterial estágio 2 quando ≥ 140/90 mmHg. Portanto, nessa faixa etária, uma pressão diastólica de 80 mmHg já exclui a classificação de pré-hipertensão e enquadra a medida como hipertensão arterial estágio 1, mesmo que a pressão sistólica seja inferior a 130 mmHg.

No caso apresentado, a paciente tem 13 anos e média pressórica de 124 × 80 mmHg após três medidas. A sistólica de 124 mmHg, isoladamente, estaria na faixa de pré-hipertensão; contudo, a diastólica de 80 mmHg determina a classificação final mais elevada. Assim, segundo a diretriz brasileira de 2025 (imagem abaixo), a medida aferida deve ser classificada como hipertensão arterial estágio 1.

Fonte: Sociedade Brasileira de Cardiologia, Sociedade Brasileira de Hipertensão e Sociedade Brasileira de Nefrologia. Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial – 2025.

É importante fazer uma distinção: a questão solicita a classificação da pressão arterial no momento da medida, e não o diagnóstico definitivo de hipertensão arterial. Uma medida alterada, mesmo quando obtida pela média de aferições na mesma consulta, exige seguimento e confirmação em avaliações subsequentes, com técnica adequada e manguito apropriado, antes de se firmar o diagnóstico de doença hipertensiva persistente.

Resposta:  Alternativa B (Hipertensão arterial estágio 1)