Dica do autor: Questão clássica de antropometria que requer o conhecimento da classificação do escore Z nas curvas da OMS. Na maior parte das curvas consideramos normal (peso ou estatura adequada para idade) entre o escore Z -2 e +2, a única exceção é a curva do IMC para idade, que para complicar ainda mais, apresenta classificações distintas de acordo com a faixa etária. No caso das crianças menores de 5 anos, temos a seguinte classificação:

- Magreza acentuada: escore Z < -3;

- Magreza: escore Z -2 a -3;

- Eutrofia: escore Z -2 a +1;

- Risco para sobrepeso: escore Z +1 a +2;

- Sobrepeso: escore Z +2 a +3;

- Obesidade: escore Z > +3.

Sabendo disso, vamos analisar os dados dessa criança de 2 anos. A estatura se encontra no escore Z –0,7 sendo, portanto, adequada para idade. O peso está no escore Z 2,6 para idade, ou seja, peso elevado para idade e o índice de massa corpórea (calculado pelo peso dividido pela altura elevada ao quadrado) está no escore Z 2,8, podendo ser classificado como sobrepeso.

Alternativa A: INCORRETA. Embora a estatura esteja adequada para idade o peso está elevado para idade, sendo necessária a orientação nutricional para essa família.

Alternativa B: INCORRETA. A baixa estatura é definida pela estatura para idade abaixo do escore Z -2. Note que não é esse o caso.

Alternativa C: INCORRETA. A criança realmente apresente sobrepeso, mas não apresenta baixa estatura. Além disso, casos de sobrepeso podem ser inicialmente manejados na atenção primária.

Alternativa D: CORRETA. O ideal seria realizar orientações acerca do estilo de vida, como alimentação saudável e prática de atividades físicas, para controle do sobrepeso apresentado pela criança.

Resposta: D.