Dica do autor: O pulo do gato na classificação nutricional é entender que, no acompanhamento infantil, usamos pontuações z (score z) para comparar o peso da criança com uma população referência. Para peso para a idade, os pontos de corte mais utilizados são: até -3 DP (desvio-padrão) = muito baixo peso; entre -3 e -2 = baixo peso; entre -2 e +2 = peso adequado; acima de +2 = peso elevado. A medida peso/idade é sensível para detectar déficit ponderal, mas não diferencia se o problema é agudo (emagrecimento recente) ou crônico (reto reduzido no crescimento linear). Na prática clínica básica, quando você vê um z entre -3 e -2, bate o alarme: é baixo peso para a idade, exige acompanhamento mais próximo, avaliação da alimentação, história clínica detalhada, busca ativa por doenças que causem perda ponderal e intervenção em puericultura (orientação sobre aleitamento, oferta de alimentos, seguimento nutricional e, se indicado, referência). Fique ligado: a ausência de aleitamento materno exclusivo até os 6 meses e o uso estrito de leite de vaca em mamadeira aumentam o risco de desnutrição e de problemas digestivos; por isso, a conduta inclui orientação sobre aleitamento e alimentação segura, além de reavaliação do crescimento em prazo curto.

Alternativa A: CORRETA. A faixa de z entre ≥ -3 e ≤ -2 corresponde exatamente a “baixo peso para a idade”. Ou seja, o menino do caso, com z nessa faixa, se enquadra como baixo peso. Isso implica atenção clínica, reforço do acompanhamento nutricional e correção de práticas alimentares inadequadas.

Alternativa B: INCORRETA. “Peso elevado para a idade” corresponderia a z > +2. Não é o caso aqui: um z entre -3 e -2 é do lado da insuficiência ponderal, e não de excesso. Confundir esses sinais pode levar a omissão de cuidado onde há risco de desnutrição.

Alternativa C: INCORRETA. “Peso adequado para a idade” é a faixa entre z ≥ -2 e ≤ +2. Novamente, o caso apresenta z inferior a -2, logo não é considerado adequado. Peso adequado significa crescimento dentro do esperado e menor prioridade para intervenções nutricionais imediatas.

Alternativa D: INCORRETA. “Peso muito abaixo para a idade” é reservado para z < -3. Essa classificação é mais grave e exige investigação e intervenção mais intensas. Como o enunciado especifica z entre -3 e -2, a categoria correta é a intermediária — baixo peso — e não muito abaixo.

Resposta: Alternativa A