Dica do autor: O pulo do gato no manejo do abscesso cutâneo é entender que a principal e, muitas vezes, única intervenção necessária é a drenagem adequada. Incisão no ponto de maior flutuação, anestesia adequada (evitando infiltração intralesional), antissepsia e técnica aséptica são as bases. Em pacientes imunocompetentes, sem sinais sistêmicos (febre, calafrios, linfadenopatia extensa, celulite desproporcional) ou fatores de risco (imunossupressão, próteses, valvopatia, diabete mal controlado), a simples drenagem costuma resolver — antibiótico adjuvante não traz benefício claro e expõe o paciente a efeitos adversos e seleção de resistência. O uso de drenos ou packing não é obrigatório em todos os casos; pode ser útil em lesões grandes ou profundas para manter drenagem, mas o hábito de sempre colocar Penrose ou realizar curativos dolorosos diariamente tem eficácia variável. Orientações de cuidados locais (curativo, higiene) são importantes, mas a rotina pode ser individualizada: curativos diários podem facilitar cuidado e detecção de sinais de piora, mas não há prova categórica de que acelerar a cicatrização em todo caso.

Alternativa A: INCORRETA. A antissepsia da lesão é obrigatória e faz todo sentido: reduzir carga microbiana ao redor da pele diminui contaminação da ferida e risco de disseminação. Antes de incisar e drenar, limpeza com antisséptico apropriado e colocação de campos estéreis são medidas de prática padrão e apoiadas pela prática clínica — bate o olho e sabe que é imprescindível.

Alternativa B: INCORRETA. O uso de dreno de Penrose não é universalmente necessário, mas também não é uma medida sem qualquer fundamento: em abscessos grandes, profundos ou com tendência a recolher secreção, o dreno pode permitir drenagem contínua e reduzir recidiva. A controvérsia existe, pois em abscessos pequenos e superficiais packing/dreno aumentam dor sem benefício claro. No caso descrito (aproximadamente 5 cm) colocar um dreno é uma prática aceitável e com suporte clínico em situações selecionadas.

Alternativa C: INCORRETA. Bloqueio de campo/procedural é a forma recomendada de analgesia para I&D: infiltrar anestésico diretamente na parede do abscesso pode disseminar a infecção e causa mais dor; o bloqueio regional do campo evita isso e proporciona conforto. Logo, fazer anestesia com bloqueio de campo é a escolha correta e baseada em boa prática.

Alternativa D: CORRETA. Em um paciente saudável, sem sinais sistêmicos, sem fatores de risco e com abscesso isolado, a prescrição rotineira de antibiótico após uma drenagem adequada não tem evidência de benefício significativo. A drenagem é a terapia definitiva; antibióticos são reservados para casos com celulite extensa, sinais sistêmicos, imunossupressão, múltiplas lesões ou complicações. Portanto, orientar antibiótico sistemático pós‑I&D nessa situação é desnecessário e potencialmente prejudicial.

Alternativa E: INCORRETA. A recomendação de troca de curativo diária é uma orientação prática razoável: facilita avaliação da ferida, mantém higiene e permite identificar sinais de piora. A frequência pode ser ajustada (em alguns casos curativos oclusivos e menos frequentes são aceitáveis), mas a orientação de cuidado diário não é uma medida sem fundamento e costuma ser adotada na prática.

Resposta: Alternativa D