Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: As hérnias inguinais possuem elevada prevalência na população geral, sendo maior no sexo masculino. Entre as hérnias abdominais a hérnia inguinal é a mais prevalente. A fragilidade da parede abdominal e o aumento da pressão abdominal têm sido considerados como os mecanismos etiopatogênicos principais e, naturalmente, têm impulsionado o conceito de que a tosse em pacientes tabagistas ou com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), a história familiar e a constipação intestinal são os principais fatores de risco. O tratamento cirúrgico é indicado para homens sintomáticos com hérnia inguinocrural e para mulheres, seja ela sintomática ou assintomática. A observação pode ser uma alternativa segura para pacientes do sexo masculino com comorbidades que aumentem o risco cirúrgico e aqueles com hérnia pouco sintomática ou assintomática, porém vale ressaltar que esse último subgrupo possui uma chance acima de 70% de desenvolver sintomas ao longo da observação e necessitar de tratamento cirúrgico. Diante de um paciente com dor súbita de forte intensidade na região da virilha, a suspeita diagnóstica deve ser direcionada para encarceramento de uma hérnia inguinal. Para averiguar, é necessário tentar “reduzir” o conteúdo herniário, ou seja, fazê-lo retornar para a cavidade abdominal. Essa tentativa deve ser feita delicadamente, fornecendo previamente analgesia ao paciente e o colocando em posição de Trendelemburg, para tentar proceder a redução manual (manobra de Taxe). As hérnias que NÃO são redutíveis apresentam-se encarceradas. Caso nenhuma providência seja tomada, ela pode evoluir para o estrangulamento, isto é, comprometimento vascular seguido de perfuração. Alguns casos de hérnia estrangulada podem cursar cum uma área de eritema na região abdominal.
Resposta correta, letra D.