Nível de dificuldade: fácil
Dica do professor: A transmissão vertical (TV) do HIV pode ocorrer intraútero, peri-parto (o mais comum) ou pela amamentação. Sem nenhuma intervenção, durante o peri-parto e a gestação, a transmissão ocorrerá em 25-30% dos casos, com risco adicional de 5 - 20% por mamada. A estratégia de prevenção combinada da TV, que envolve, de maneira simplificada, testagem, tratamento com antirretrovirais (ARV) na gestação e no peri-parto, uso de ARVs pelo recém nascido e suspensão da amamentação pode reduzir essas taxas para 1-2%

Alternativa A: CORRETA - a nevirapina deve ser utilizada pelo recém nascido se carga viral materna (CVM) > 1000 no último trimestre, CVM desconhecida (como na questão), sem uso de antirretroviral na gestão, histórico de má-adesão mesmo com CVM < 1000 no último trimestre e mãe com IST, especialmente sífilis. A primeira dose deve ser realizada o mais precocemente possível, antes das primeiras 48h de vida, a segunda dose 48h após a primeira dose e a terceira dose 96h após a seguna dose
Alternativa B: INCORRETA - a transmissão vertical do HIV ocorre principalmente periparto
Alternativa C: INCORRETA - A zidovudina (AZT) deve ser iniciada ainda na sala de parto ou nas primeiras 4 horas de vida e manter o tratamento pelas primeiras 4 semanas; não há benefício se iniciada após 48h!
Alternativa D: INCORRETA - o aleitamento deve ser suspenso já com o teste rápido positivo


Resposta correta, letra A