Dica do autor: Vacinação ocupacional em saúde é um requisito de proteção coletiva e individual: empregador tem obrigação de ofertar, gratuitamente, um programa de imunização ativa para reduzir riscos de acidentes biológicos e transmissão de doenças no ambiente de trabalho. O foco-prático é proteger o trabalhador das principais exposições ocupacionais (hepatite B, tétano/difteria, e as vacinas previstas no programa de saúde ocupacional) e documentar tudo de forma acessível. No caso da hepatite B, o risco de soroconversão após punção percutânea varia bastante e pode chegar a percentuais clínicos relevantes quando a fonte é HBeAg positiva; é por isso que a vacinação é prioritária. Não é obrigatório aguardar sorologias para iniciar esquema vacinal em trabalhador susceptível — dá-se a vacina e depois verifica-se resposta com dosagem de anti-HBs quando indicado. A anamnese ocupacional orienta testes e doses adicionais. Quanto à hepatite A, pense em grupos ocupacionais: quem manipula alimentos (unidades de nutrição), cuidados com lactentes/crianças e trabalhadores com risco individual devem ser considerados para vacinação com duas doses (esquema primário: 0 e 6 meses), quando não imunizados.

Alternativa A: INCORRETA. Afirma que todas as quatro alternativas (V V V V) são verdadeiras. Há um erro: a segunda afirmativa do enunciado diz que não é necessário fornecer ao trabalhador comprovante das vacinas recebidas, o que é falso — a vacina deve constar no prontuário clínico individual e o trabalhador deve receber comprovante/cartão vacinal; portanto a alternativa A está incorreta.

Alternativa B: INCORRETA. Esta opção propõe V V F V (segunda verdadeira, terceira falsa). Mas a segunda é falsa na realidade (não é suficiente registrar apenas no prontuário sem fornecer comprovante ao trabalhador). Além disso, a terceira afirmativa (sobre risco de transmissão da hepatite B e possibilidade de vacinar sem sorologia prévia) é verdadeira. Logo, B erra em pelo menos dois pontos e está incorreta.

Alternativa C: CORRETA. Corresponde à sequência V F V V, que é a combinação correta: 1) empregador deve fornecer gratuitamente imunização ativa contra tétano, difteria, hepatite B e as vacinas previstas no PCMSO — verdadeiro; 2) a afirmação de que não é necessário fornecer comprovante ao trabalhador é falsa — deve-se registrar no prontuário e também fornecer informação/comprovante; 3) a descrição do risco de transmissão do VHB após exposição (variação de cerca de 6% a 30% conforme a natureza da exposição) é verdadeira, e profissionais podem iniciar vacinação sem sorologia prévia; 4) indicação de vacina contra hepatite A para profissionais de unidades de nutrição, pediatria ou com risco individual, em esquema de duas doses (0 e 6 meses), também é verdadeira. Por isso, esta alternativa é a correta.

Alternativa D: INCORRETA. Afirma que todas as assertivas são falsas (F F F F). Isso é incorreto porque, como já explicado, várias assertivas são verdadeiras (ao menos 1ª, 3ª e 4ª). Portanto D está errada.

Alternativa E: INCORRETA. Propõe a sequência F V V F. Também não bate com a realidade: a primeira é verdadeira (não falsa) e a quarta é verdadeira (e não falsa), portanto E falha em pontos essenciais e está incorreta.

Resposta: Alternativa C