Dica do autor: A taquipneia transitória do recém-nascido (TTRN) é uma causa frequente de desconforto respiratório precoce, especialmente em prematuros tardios e recém-nascidos com atraso na absorção do líquido pulmonar fetal. O quadro costuma surgir nas primeiras horas de vida, com taquipneia, leve aumento do trabalho respiratório e hipoxemia discreta. A radiografia tipicamente mostra hiperinsuflação pulmonar e linhas fluídas/perihilares, sem o padrão de infiltrado difuso característico de doença de membrana hialina.

Características clínicas e radiológicas:

• Início precoce, logo após o nascimento.
• Taquipneia predominante, com desconforto respiratório geralmente leve a moderado.
• Hiperinsuflação pulmonar à radiografia.
• Presença de líquido nas fissuras ou reforço perihilar.
• Evolução habitualmente autolimitada, com melhora em 24 a 72 horas.

Abordagem clínica:

• O tratamento é principalmente suporte.
• Deve-se ofertar oxigênio e suporte ventilatório não invasivo, quando necessário, além de monitorização clínica.
• A resolução tende a ser espontânea, à medida que ocorre absorção do líquido pulmonar.
• Intubação e ventilação mecânica ficam reservadas para deterioração importante ou falha de suporte menos invasivo.

Alternativa A: INCORRETA. Intubação orotraqueal e ventilação mecânica imediata não são a abordagem inicial de escolha em um quadro típico de TTRN com desconforto leve.

Alternativa B: CORRETA. A conduta mais adequada é suporte ventilatório não invasivo com vigilância clínica até resolução espontânea.

Alternativa C: INCORRETA. Restrição hídrica rigorosa não é a terapia principal da TTRN.

Alternativa D: INCORRETA. Surfactante exógeno está indicado principalmente na síndrome do desconforto respiratório por deficiência de surfactante, e não na TTRN típica.

Resposta: Alternativa B