Dica do autor: A prevenção secundária do câncer do colo do útero é feita por rastreamento organizado, e não por exames invasivos de rotina em mulheres assintomáticas. A conduta correta depende da faixa etária e do método preconizado no protocolo vigente, que pode envolver citologia oncótica e, em contextos específicos, teste de HPV. O ponto central é que o rastreamento deve seguir a periodicidade recomendada, evitando tanto subrastreamento quanto excesso de exames sem benefício comprovado.

Princípios do rastreamento:

• Deve ser realizado em mulheres dentro da faixa etária indicada.
• A periodicidade não é arbitrária nem necessariamente anual para todas.
• Colposcopia não é exame de rastreamento primário de rotina em mulheres assintomáticas.
• A estratégia atual pode envolver citologia ou teste de HPV, conforme protocolo, idade e disponibilidade.

Conduta preventiva adequada:

• Em mulher de 42 anos, assintomática e com exame físico normal, a conduta é manter o rastreamento conforme as diretrizes vigentes.
• O objetivo é identificar lesões precursoras de forma precoce, com método apropriado e intervalo correto.
• Nem a interrupção precoce do rastreamento, nem a realização indiscriminada de exames anuais invasivos representam boa prática preventiva.

Alternativa A: INCORRETA. Colposcopia anual não é indicada como rastreamento de rotina em mulheres assintomáticas independentemente da citologia.

Alternativa B: INCORRETA. Não se deve interromper o rastreamento aos 40 anos em mulher assintomática; essa conduta está em desacordo com as recomendações usuais.

Alternativa C: CORRETA. A conduta adequada é a realização de rastreamento conforme periodicidade recomendada seguindo citologia ou teste de HPV de acordo com faixa etária.

Alternativa D: INCORRETA. Citologia anual para todas as mulheres após os 30 anos não corresponde às diretrizes atuais, que adotam periodicidade e estratégia definidas conforme protocolo.

Resposta: Alternativa C