Dica do autor: O termo nódulo pulmonar refere-se a uma lesão arredondada ou ovalada, bem delimitada, localizada no parênquima pulmonar, medindo até 3 cm de diâmetro. Acima desse tamanho, a lesão passa a ser chamada de massa pulmonar, o que por si só aumenta significativamente o risco de malignidade. Essa distinção entre nódulo e massa é fundamental para guiar a conduta clínica e radiológica, pois está diretamente relacionada à probabilidade pré-teste de câncer de pulmão. Além do tamanho, fatores como morfologia, bordas, crescimento ao longo do tempo, densidade (sólido ou subsólido) e o contexto clínico do paciente também são determinantes na avaliação de risco.

Alternativa A: INCORRETA. A definição clássica de nódulo pulmonar não se limita a 2 cm. Um nódulo pode ter qualquer tamanho até 3 cm, portanto essa alternativa subestima o limite superior do critério.

Alternativa B: CORRETA. A classificação correta estabelece que um nódulo pulmonar mede até 3 cm. Essa definição é amplamente aceita por diretrizes internacionais, como as do Fleischner Society e do American College of Chest Physicians (ACCP). Lesões com mais de 3 cm são consideradas massas pulmonares e demandam investigação mais agressiva.

Alternativa C: INCORRETA. O limite de 4 cm não corresponde ao critério estabelecido para nódulo. Lesões com essa medida já são classificadas como massa pulmonar, que carrega maior risco de malignidade.

Alternativa D: INCORRETA. Afirmar que nódulo é “maior que 3 cm” está conceitualmente errado, pois justamente acima de 3 cm deixa de ser nódulo e passa a ser chamado de massa. Portanto, a alternativa inverte a definição correta.

Alternativa E: INCORRETA. Embora o intervalo citado (1 a 5 cm) possa abranger nódulos e massas, ele é impreciso e incorreto para definição de nódulo pulmonar, pois ultrapassa o limite de 3 cm. Apenas lesões até 3 cm são consideradas nódulos.

Resposta correta: Alternativa B