Dica do autor: O índice de Apgar é uma nota rápida e padronizada para avaliar o estado clínico do recém‑nascido nos primeiros minutos de vida. São cinco itens (Aparência, Pulsação, Gesticulação/Reflexo, Tônus e Respiração), cada um pontuado de 0 a 2, totalizando de 0 a 10. O pulo do gato é decorar os pontos-chave: frequência cardíaca ≥100 = 2; respiração vigorosa/choroso = 2; tônus ativo = 2; cor integralmente rósea = 2 (acrocyanose = 1; cianose generalizada = 0); resposta à estímulos (sneezing/cough/pull = 2; grimace = 1; sem resposta = 0). A nota aos 1 e 5 minutos orienta a necessidade de manobras de reanimação e a evolução clínica, mas sempre interprete o quadro no contexto (gestação, parto, adaptação respiratória, necessidade de suporte ventilatório).

Alternativa A: INCORRETA. Pra chegar a 7 seria necessário uma combinação diferente de escores (por exemplo, um item com 0 ou outro com 1 a mais). Considerando a sistemática do Apgar, 7 corresponderia a uma depressão leve moderada imediatamente após o parto; no entanto, avaliando os cinco domínios padronizados não se obtém 7 com os achados descritos no caso. Portanto essa alternativa não confere com a soma correta segundo a pontuação aplicada.

Alternativa B: CORRETA. Aplicando o sistema: Respiração vigorosa = 2; Frequência cardíaca ≥100 = 2; Aparência (acrocyanose/ cianose das extremidades) = 1; Tônus (membros flexionados e movimentação ativa) = 2; Reflexo/irritabilidade (resposta ao estímulo com reação facial intensa) = 2. Somando: 2 + 2 + 1 + 2 + 2 = 9. Na banca e na prática, a resposta ao estímulo que provoca uma reação franca (tosse/sneeze/puxada/reatividade intensa) é interpretada como escore 2 para reflexo; por isso a nota final é 9, que corresponde a boa adaptação inicial com discreta acrocianose.

Alternativa C: INCORRETA. A pontuação 6 implicaria uma depressão moderada e exigiria pontuar menos em pelo menos dois itens. Com os critérios padrão do Apgar, os achados descritos não resultam em 6 – faltam pontos nas categorias corretas para totalizar esse valor.

Alternativa D: INCORRETA. Um escore 5 significaria necessidade de intervenções mais imediatas e depressão mais pronunciada; novamente, os parâmetros padronizados do Apgar aplicados ao caso não levam a essa soma. O raciocínio prático é bater o olho e somar os cinco itens para checar que o resultado correto é 9, não 5.

Resposta: Alternativa B