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UFGD - UNIVERSIDADE FEDERAL DA GRANDE DOURADOS - 2018
Paciente de sexo feminino, 20 anos de idade, chega ao Pronto Atendimento com queixa de olhos amarelados há 10 dias com piora gradativa. Refere febre baixa não aferida associada à urina escurecida sem outros sintomas. Mora em Caarapó-MS, mas refere viagens constantes para o interior de São Paulo. Nega comorbidades e uso de medicações. Com relação a esse quadro clínico, assinale a alternativa correta.
Em se tratando de uma hepatite autoimune, é imprescindível a coleta de FAN para confirmação diagnóstica.
A hipótese de colangite é a mais provável, devendo ser iniciada antibioticoterapia de amplo espectro e realizados exames de imagem abdominal para avaliação de necessidade cirúrgica.
A hipótese de febre amarela não pode ser descartada devendo a paciente permanecer em isolamento de contato até o resultado de exames confirmatórios.
O diagnóstico de hepatite aguda viral é o mais provável e, além dos exames sorológicos para hepatites A, B e C, devem ser indicados repouso e interrupção ingesta alcóolica por pelo menos 6 meses.
A hipótese de neoplasia de vias biliares é alta necessitando realização urgente de colangioressonância.
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