Nível de dificuldade: Intermediária.
Dica do professor: A principal forma de transmissão vertical (TV) da infecção pelo HBV é a perinatal, sendo a transmissão intrauterina mais rara. Os fatores de risco relacionados à transmissão intrauterina do HBV são: Presença HBeAg reagente materno; Parto pré-termo laborioso; Procedimentos obstétricos com manipulação de placenta. Logo após o nascimento, preferencialmente nas primeiras 12 horas, os RN de mulheres com HBV (HBsAg reagente) devem receber imunoglobulina humana anti-hepatite B (IGHAHB) e a primeira dose do esquema vacinal para HBV em sítios diferentes de aplicação. As demais doses serão feitas aos 2, 4 e 6 meses. A avaliação da soroconversão deve ser realizada mediante anti-HBs e HBsAg entre 30 a 60 dias após a ultima dose da vacina para hepatite B.
Alternativa A: INCORRETA. Deve ser feita como descrito na dica do professor.
Alternativa B: INCORRETA. Não há evidência de diferença de transmissão do VHB entre os tipos de parto vaginal e cesariana.
Alternativa C: INCORRETA. O paciente deve receber imunoglobulina e vacina, pois, a mãe é HBsAg reagente.
Alternativa D: CORRETA.
Resposta correta, letra D.