Nível de dificuldade: moderado

Dica do professor: Epilepsia está entre as doenças neurológicas mais comuns. Seu tratamento quase sempre é realizado com agentes antiepilépticos, drogas que interações medicamentosas e efeitos adversos importantes que podem ser cobrados nas provas de residência, como é o exemplo dessa questão, que exige o conhecimento dos efeitos desses medicamentos sobre o feto e o seu perfil de segurança

Alternativa A: INCORRETA - exposição intrauterina a fenobarbital é associada a malformações cardíacas, desfechos cognitivos inferiores em fetos masculinos
Alternativa B: INCORRETA - exposição intrauterina a ácido valproico é associada a malformações congênitas maiores, defeitos de fechamento do tubo neural, hiposppadia, fendas faciais e desfechos cognitivos inferiores
Alternativa C: INCORRETA - o levetiracetam é uma droga antiepiléptica mais recente e ainda temos menos dados sobre os seus efeitos na gravidez. Apesar disso, tudo indica que é mais seguro que a maioria dos antiepilépticos, mas um pouco menos que a lamotrigina
Alternativa D: CORRETA - lamotrigina é o antiepiléptico mais seguro na gravidez - o risco de malformações maiores não é aumentado.
Alternativa E: INCORRETA - a exposição intrauterina à fenitoína é associada a risco maior de fenda palatina e desfechos cognitivos inferiores

Resposta correta, letra D