Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Questão nos pede a conduta ideal para uma massa mamária suspeita de malignidade. Para decidir a conduta ideal, temos que nos lembrar dos estágios da classificação de BI-RADS, usada para caracterizar exames de imagem da mama. Vamos relembrar a conduta para cada resultado, na mamografia?
0
- Inconclusiva – tentar outro exame (USG ou RNM, por exemplo)
1
- Exame normal – repetir segundo critérios de rastreamento
2
- Achado benigno – repetir segundo critérios de rastreamento
3
- Provavelmente benigno – controle semestral (6-12-24-36 meses)
4
- Suspeita – biópsia (core biopsy ou mamotomia)
5
- Altamente suspeita – biópsia
6
- Câncer já confirmado – tratamento proposto
A realização de biópsia é mandatória em casos de lesão suspeita/altamente suspeita (BI-RADS 4 e 5). É uma biópsia com agulha grossa, que pode ser realizada através de duas técnicas: a core biopsy ou mamotomia. A primeira tem menor risco de complicações, mas a segunda é melhor caso haja um grupo pequeno de calcificações, pois tira um fragmento maior de uma vez. Vamos às alternativas:
Alternativa A: INCORRETA. Seria a conduta para BI-RADS 3.
Alternativa B: INCORRETA. A investigação deve ser realizada antes da terapia.
Alternativa C: INCORRETA. A investigação complementar é recomendada para BI-RADS 0.
Alternativa D: CORRETA. É o melhor método de investigação.
Alternativa E: INCORRETA. Mesma justificativa da alternativa C.

Resposta correta, letra D.