Nível de dificuldade: Intermediário.
Dica do professor: O diabetes gestacional é uma das intercorrências mais frequentes da gestação e, se não diagnosticado e tratado adequadamente, traz aumento considerável dos riscos perinatais. As principais complicações são: macrossomia fetal, tocotraumas, aumento do número de cesáreas, hipoglicemia nenonatal, hiperbilirrubinemia neonatal, síndrome do desconforto respiratório do recém-nascido, hipocalcemia, prematuridade e óbito fetal. No consenso, da International Association of Diabetes and Pregnancy Study Groups recomenda-se ainda que as gestantes, independente dos fatores de risco, deverão ter, na primeira consulta pré-natal, a dosagem da glicemia de jejum com o objetivo de identificar pacientes portadoras de diabetes não-diagnosticado previamente à gravidez (Overt Diabetes) e de DG.
Alternativa A: CORRETA.
Alternativa B: CORRETA.
Alternativa C: INCORRETA. Para a maioria das gestantes, o DMG responde bem somente com o controle alimentar, baseando nos mesmos princípios de uma alimentação saudável, com exercícios físicos e com suspensão do fumo. Algumas mulheres, entre 10% e 20%, necessitarão usar INSULINA, principalmente as de ação rápida e intermediária , caso as medidas não farmacológicas não controlem o DMG. Os hipoglicemiantes orais são contraindicados na gestação devido ao risco aumentado de anomalias fetais.
Alternativa D: CORRETA.
Resposta correta, letra C.