Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: O leiomioma uterino é uma condição muito prevalente entre as mulheres na menacme. Consiste em um tumor benigno formado por células da musculatura lisa, que pode estar localizado na cavidade endometrial (submucoso), na parede uterina (intramural) ou protruso para fora do útero (subseroso). Cursa com sangramento uterino anormal (SUA), se submucoso ou intramural. A questão nos pergunta sobre opções de tratamento para uma paciente jovem, sem prole constituída. Vamos às alternativas:
Alternativa A: INCORRETA. Os análogos de GnRH reduzem o tumor, mas têm uso normalmente limitado ao pré-operatório de mulheres muito sintomáticas devido ao grande número de efeitos colaterais (similares aos da menopausa). Não devem ser mantidos por um longo período.
Alternativa B: INCORRETA. É uma opção para reduzir o mioma (GnRH) e controlar o sangramento anormal com progesterona.
Alternativa C: INCORRETA. Seria o uso do GnRH como pré-operatório, que é adequado.
Alternativa D: INCORRETA. É uma opção de uso um pouco mais restrito, pois pode comprometer reserva ovariana: uma possível complicação é o comprometimento da vascularização do ovário.
Alternativa E: CORRETA. É a opção menos adequada a uma paciente bem jovem, devido ao comprometimento definitivo da capacidade de gestar. Deve ser a última opção.

Resposta correta, letra E.