Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Questão bem tranquila sobre os tumores hepáticos benignos, que nos questiona sobre uma paciente que apresenta o achado incidental, ao exame de imagem, de um tumor hepático com enchimento em fase venosa. Trata-se de um provável hemangioma, o tumor hepático benigno mais comum. É mais frequente em mulheres e costuma ter conduta expectante. Ao exame de imagem com contraste, apresenta enchimento que se completa tardiamente (na fase venosa), e é diagnosticado dessa forma. Vamos às alternativas:
Alternativa A: INCORRETA. O adenoma é o terceiro tumor hepático benigno mais comum. É mais comum em mulheres na menacme e está associado ao uso de anticoncepcionais orais. O adenoma é o tumor benigno mais associado a risco de sangramento e malignização: apesar de não ser alto, normalmente costuma ser indicada a sua ressecção. Vale ressaltar que o hemangioma é um tumor vascular, mas seu sangramento é raro.
Alternativa B: INCORRETA. A hiperplasia nodular focal é o segundo tumor benigno mais comum do fígado. É caracterizado pela presença de uma cicatriz central ao exame de imagem. Costuma requerer conduta apenas expectante.
Alternativa C: INCORRETA. O hepatocarcinoma é um tumor maligno fortemente associado à cirrose, causada por álcool, hepatites, entre outras causas. Tumores benignos são mais comuns.
Alternativa D: CORRETA. Como descrito, é o diagnóstico mais provável.

Resposta correta, letra D.