Nível de dificuldade: fácil
Dica do professor: A tireoidectomia é uma das cirurgias de cabeça e pescoço mais comuns, e suas complicações são cobradas com alguma frequência nas provas de residência, por serem bem características. Vamos revisar o assunto com as alternativas abaixo:

Alternativa A: CORRETA - O nervo laríngeo superior inerva o músculo cricotireoideo, que modifica a tensão das pregas vocais, alterando o timbre vocal. Sua lesão altera o timbre, sons agudos e projeção vocal - a clínica da paciente, de falha da voz, é compatível com essa lesão
Alternativa B: INCORRETA - O nervo laríngeo recorrente inerva todos os músculos intrínsecos da laringe, exceto o cricotireoideo. Lesão unilateral causa rouquidão, disfagia e aspiração de líquido, enquanto a lesão bilateral é mais grave e pode apresentar-se com dispneia, estridor e prejuizo grave da fonação. A paciente apresenta um problema mais relacionado a timbre e projeção vocal, e não rouquidão
Alternativa C: INCORRETA - o hipoparatireoidismo pós-tireoidectomia pode ser transitório ou permanente (e.g. remoção acidental das glândulas) e manifesta-se principalmente com hipocalcemia
Alternativa D: INCORRETA - toda paciente que faz tireoidectomia total terá hipotireoidismo secundário, devendo repor o hormônio pelo restante da vida. Se a reposição não for feita pode ocorrer o quadro clínico típico de ganho de peso, fadiga, intolerância ao frio etc., mas alterações vocais como as apresentadas não são esperadas

Resposta correta, letra A.