Nível de dificuldade: fácil
Dica do professor: Diante de paciente com febre, dor torácica, dispneia, tosse produtiva e queda do estado geral devemos levantar a suspeitar de pneumonia, cujo diagnóstico é clínico-radiológico. Segue-se a investigação com radiografia de tórax que, no caso da questão, confirma nossa suspeita mostrando um padrão de consolidação em lobo superior do pulmão direito compatível com pneumonia lobar. Na pneumonia, ocorre preenchimento alveolar por material exsudativo, podendo levar à consolidação do parênquima e alterações no exame físico: durante a inspeção, pode haver redução da expansibilidade no hemitórax afetado; na palpação, expansibilidade diminuída e frêmito toracovocal aumentado (a consolidação do parênquima favorece a transmissão sonora e consequentemente a sensação vibratória percebida pelo examinador); macicez à percussão (devido ao preenchimento alveolar); ausculta: pode haver diminuição dos murmúrios vesiculares (por predominância da respiração brônquica) e presença de estertores finos ou crepitantes. Logo, a alternativa que contempla a semiologia da consolidação pulmonar é: Murmúrio vesicular reduzido com crepitações e aumento no Frêmito tóraco-vocal. Resposta correta, letra C.