Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Numa PCR em ritmo chocável (FV ou TV), a prioridade é a desfibrilação imediata com carga máxima (200J em monitor bifásico e 360 J no monofásico). Após o choque, não se deve manter as pás para monitorar o que aconteceu, deve-se reiniciar imediatamente as compressões. Essa é a recomendação porque nem sempre o ritmo será revertido e o paciente está sem pulso, precisa de compressões para manter uma perfusão coronariana mínima. Além disso, mesmo que haja reversão, costuma demorar algum tempo até que o miocárdio recupere a contração adequada. Só saberemos o que aconteceu com o ritmo na próxima checagem após 2 minutos.
Alternativa A: INCORRETA. O pulso deve ser checado em ritmos organizados, passíveis de pulso, o que não é o caso da FV.
Alternativa B: INCORRETA. Nos ritmos chocáveis, a infusão de adrenalina deve ocorrer em situações de refratariedade à desfibrilação, portanto somente após o segundo choque.
Alternativa C: INCORRETA. Conforme dica do professor.
Alternativa D: INCORRETA. Infusão de fibrinolíticos na PCR é conduta controversa, pode ser considerada em casos onde há suspeita/confirmação de IAM com supra de ST como causa da PCR.
Alternativa E: CORRETA. As compressões de alta qualidade são aquelas com frequência de 100 a 120/min, com profundidade de 5 a 6 cm, permitindo retorno completo do tórax e com mínimas interrupções.
Resposta: letra E