Dica do autor: Essa é uma questão que explora o conceito de sangramento digestivo de origem obscura, ou seja, aquele em que EDA e colonoscopia são normais. Nessa situação, o foco frequentemente está no intestino delgado, sendo as principais causas as malformações vasculares (angiodisplasias), especialmente em sangramentos intermitentes e de baixo volume. O ponto-chave aqui é entender qual método consegue avaliar melhor a vasculatura intestinal mesmo sem sangramento ativo. A angiotomografia de abdome se destaca por ser um exame não invasivo, rápido e capaz de avaliar simultaneamente estruturas arteriais e venosas, além de identificar alterações sugestivas de foco hemorrágico, mesmo fora de sangramento franco.

Alternativa A: INCORRETA. A arteriografia mesentérica tem melhor desempenho em sangramento ativo e mais volumoso, além de ser invasiva. Não é o melhor exame inicial nesse contexto.

Alternativa B: INCORRETA. O trânsito intestinal avalia aspectos morfológicos e funcionais do delgado, mas não tem utilidade na investigação de sangramento digestivo, especialmente de origem vascular.

Alternativa C: CORRETA. A angiotomografia de abdome é o exame mais indicado, pois permite avaliar a anatomia vascular intestinal de forma abrangente, identificar malformações vasculares e possíveis sítios de sangramento, mesmo quando intermitente.

Alternativa D: INCORRETA. A ultrassonografia abdominal tem baixa acurácia para avaliação intestinal e praticamente nenhum papel na investigação de sangramento digestivo.

Alternativa E: INCORRETA. A ressonância magnética convencional não é exame de escolha. A angiorressonância poderia ter papel, mas não foi a opção apresentada.

Resposta: Alternativa C