Dica do autor: Trata-se de uma questão que demanda raciocínio lógico sobre a semiologia a ser aplicada em um caso de massa em retroperitônio onde se deseja mais informação auxiliar do exame físico para a investigação adequada.

Alternativas A e B: INCORRETAS. Nesse cenário a palpação de pulsos seja em membros superiores ou inferiores não trará qualquer informação adicional, visto não haver lesão nesse contexto que pudesse ser explicada por alguma alteração de pulsos, ademais a lesão acomete a cava, o que não afeta o pulso periférico.
Alternativa C e E: INCORRETAS. O mesmo ocorre com toque retal. Ainda que ele pudesse inicialmente ser uma informação importante, estamos falando de um paciente que já foi submetido a tomografia, portanto, alguma eventual alteração que possa ser detectada ao toque já teria sido visualizada na tomografia. Além disso, o câncer colorretal não tem o retroperitônio como sítio metastático preferencial.
Alternativa D: CORRETA. Nesse cenário estamos buscando mais provavelmente por um sarcoma/lipossarcoma, e desse modo a palpação dos testículos e dos linfonodos axilares cervicais e inguinais, são as únicas informações omitidas que podem ser úteis para investigar a etiologia da lesão.

Resposta: Alternativa D.