Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: O trauma torácico é uma das principais causas de morte por trauma, visto que a região apresenta diversos estruturas e órgãos nobres cujo trauma pode comprometer de forma substancial a dinâmica ventilatória, respiratória e circulatória. Um procedimento médico de destaque no tratamento de algumas das principais lesões ameaçadoras da vida por traumas torácicos, como no tratamento de quadros de pneumotórax hipertensivo e hemotórax maciço, é a drenagem torácica que é um procedimento que pode ser realizado por qualquer médico com expertise no contexto de uma emergência.
Um dos aspectos importantes da drenagem torácica, é que além de permitir o tratamento de algumas lesões, ela também é associada a identificação de alguns critérios que indicam a necessidade de realização de uma abordagem mais agressiva da lesão através de uma toracotomia de emergência para tratamento definitivo da lesão.

Alternativa A: CORRETO. A drenagem de 1.500mL através do dreno de tórax é uma indicação de tratamento definitivo através de toracotomia de emergência.
Alternativa B: CORRETO. A perda de ar maciça pelo dreno é utilizada como um indicativo de lesões grandes das vias aéreas, exigindo tratamento através de toracotomia de emergência.
Alternativa C: CORRETO. O tamponamento cardíaco tem como tratamento definitivo a toracotomia de emergência. Pode ser realizada uma pericardiocentese de alívio antes da realização do procedimento definitivo, nos pacientes que apresentam tamponamento cardíaco e choque obstrutivo
Alternativa D: CORRETO. Rupturas do diafragma são normalmente visualizadas apenas após a realização de uma tomografia computadorizada em pacientes nos quais há suspeição de lesões e indicação de investigação adicional. É uma lesão que indica a realização de uma toracotomia de emergência.
Alternativa E: INCORRETO. A indicação da toracotomia é realizada caso o paciente apresente o débito do dreno de tórax ≥ 200mL/h.

Resposta correta, letra E.